作者：赵殿辉; 陈达民; 王忠诚; 万卫平高分辨率ct高千伏胸片小阴影粉尘作业者
摘要：[目的]比较高分辨率CT（HRCT）和高千伏胸片对粉尘接触者肺部小阴影的显示能力。[方法]对137例（男性125例,女性12例）HRCT和高千伏胸片资料完整者的影像学资料进行回顾性分析。其中,接触焊尘者56例,接触矽尘者37例,接触其他粉尘（包括铝尘、炭黑、水泥等）者44例。HRCT采用2mm层厚、10mm间隔从肺尖至膈肌扫描,采用-700HU/1500HU的窗位/窗宽进行摄片和观察。HRCT和高千伏胸片在不知晓职业史的前提下分别进行读片。对胸片和HRCT评估获得的各肺区小阴影的密集度进行一一比较,并对小阴影总体密集度进行比较。[结果]HRCT对小阴影总体密集度的评估与胸片评估密切相关（r=0.655,P〈0.01）,但HRCT对小阴影的评估分辨率高于胸片（P〈0.01）。115例HRCT显示小阴影,其中s影86例,p影5例,p/s影8例,s/p影15例,q影1例。86例胸片显示小阴影,其中s影25例,p影5例,p/s影28例,s/p影24例,q/p影3例,q/s影2例。86例胸片显示小阴影的工人中6例HRCT显示正常。50例胸片无小阴影的工人中,34例（68%）HRCT显示异常小阴影。HRCT显示了上肺区及背部小阴影的分布优势。[结论]胸部HRCT在小阴影早期检测方面可弥补胸片的不足,对于准确评估小阴影有一定价值。
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