作者：钱建军; 田野放射治疗肿瘤靶区勾画差异性主观性
摘要：为了解医生的主观因素在肿瘤靶区（GTV）勾画中产生差异性并分析其原因，对肿瘤处在身体不同部位的12例病人的CT定位图像，组织了来自放射治疗和影像诊断的6位医师进行了GTV勾画，计算病人GTV的体积值及其变化范围，比较两个学科和两次勾画所产生的差异性。结果表明，9位病人GTV体积最大值，最小值比值〈2，3位病人的项比值〉2；16％的体积值对体积平均数的变动范围〉±25％。在已知影响准确性的重要客观因素一致的条件下，造成差异性的主要原因是医生间学科的不同，影像科医生比放疗科医生的变异性小、准确性高。因此，在确定GTV时，对于因主诊医生主观因素产生的误差要引起重视，放射治疗医生加强影像诊断学知识学习与协作．建立、完善并认真执行相关的QA与QC规程是解决问题的主要方法。
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