作者：罗燕娜 陈文志 林菜梅 黄宏 谢勤 徐景仁乳腺肿瘤病理活检穿刺超声引导
摘要：目的观察并探讨超声引导活检乳腺结节病灶所致病理组织学低估的相关因素。方法取我院2012年2月至2014年3月期间收治的乳腺肿瘤患者240例,术前均接受超声引导乳腺结节穿刺活检,详细记录穿刺病理活检结果,并取手术切除标本的临床病理诊断结果为对照,对比病理穿刺活检造成的误诊以及病理组织学低估相关影响因素。结果术前240例患者共接受病理穿刺活检262次,穿刺活检诊断结果符合临床病理诊断结果共计194次,占80.8%;误诊9次,占3.8%,病理组织学低估共计37次,占15.4%。且16 g针穿刺活检造成病理组织学低估的发生率明显低于18G穿刺针活检结果（P〈0.05）;穿刺取样局限、乳腺肿瘤多样性组织成分以及未精准定位病灶是导致超声引导活检乳腺结节病灶病理组织学低估的主要影响因素。结论术前超声引导穿刺活检乳腺结节病灶通常会受到穿刺取样偏倚、肿瘤组织内部多样化成分、穿刺活检样本组织量获取过少的影响而出现病理组织学低估现象,在临床检验过程中应注意对此进行纠正,例如采用管径更大的穿刺活检针管、提高穿刺次数等方法确保所取组织样本量满足病理诊断需求,减少超声引导活检乳腺结节病灶过程中组织学诊断低估现象的发生率。
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