作者:周光英; 张日香; 李秀华; 李淑萍护理记录住院病人治疗体会体温单医嘱单根据国务院令执行
摘要:《病历书写基本规范(试行)》规定:护理记录是当患者因病住院后,依病情和治疗方式需要文字记录的内容称之为护理记录。根据2002年9月1日正式执行国务院令第351号《医疗事故处理条例》第十条规定,病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录单。这些医疗文件记录是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录,记载了病人接受治疗和护理的全过程,
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