作者：杨光 马丹 刘洋 郑志磊 王鑫伟 杜洪伟 李...药物洗脱支架支架贴壁不良光学相干断层成像血管内超声
摘要：目的通过光学相干断层成像技术（optical coherence tomography,OCT）对药物洗脱支架（drugeluting stent,DES）植入后微小贴壁不良的转归进行观察。方法 29例植入DES后应用血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）检测未发现贴壁不良而应用OCT观察到微小贴壁不良的冠心病患者,术后6个月行OCT复查,观察DES植入后微小贴壁不良的面积大小、贴壁不良处内膜覆盖情况等,评价微小贴壁不良的变化。结果应用OCT于术后即刻检测了29例冠心病患者,其中有31枚支架存微小贴壁不良。6个月随访时每枚支架的贴壁不良小梁数及支架小梁贴壁不良率分别由34±12及13.4%±8.6%降至6±2及4.0%±1.1%（P均〈0.05）,平均贴壁不良面积和最大贴壁不良面积分别由（0.37±0.15）mm2及（0.58±0.14）mm2降至（0.09±0.04）mm2及（0.17±0.07）mm2（P均〈0.05）。而支架新生内膜平均厚度及平均内膜面积差异均无统计学意义。结论应用OCT能够观察到IVUS检测不到的微小贴壁不良;在6个月时,大部分DES微小贴壁不良消失,但少数仍持续存在。
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