作者：张临友; 汪立鑫; 郭晓彤; 修殿辉; 徐昊; ...纵隔脂肪肉瘤低密度病变异常信号肺动脉干囊性肿物desmin胸部正位主动脉弓持续性钝痛
摘要：患者，男，51岁。人院前15天无明显诱因出现劳累后胸部持续性钝痛，不随时间、体位改变而缓解。查体无阳性体征。影像学检查：胸部正位X线片无明显异常。CT可见左前上纵隔椭圆形低密度病变，大小约7．0cm×9．0cm，边缘光滑，密度均匀，无钙化，肺叶肺门及胸腔未见异常。建议：纵隔囊性占位。MRI见：左前上纵隔椭圆形异常信号，8．0cm×6．0cm×6．0cm大小，T^1W^1等信号，T^1W^2不均匀高信号，与主动脉弓、肺动脉干、左下肺动脉关系密切。建议：良性囊性肿物。手术取左外侧第Ⅳ肋间进胸，见左前上纵隔内主动脉弓、肺动脉干、心包、肺脏之间有一大小约8．0cm×0．6cm×6．0cm肿物，肉眼观肿物切面呈生鱼肉样。同时见部分心包受侵，受侵部心包表面血管丛生，切除受侵心包8．0cm×8．0cm，见心包内有少量色浊暗黄积液。术后病理示：纵隔脂肪肉瘤。免疫组化：desmin“-”、S100“-”、HMB-45“-”、CD68“-”、CD34血管“＋”、MelenA“-”。
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