作者：兰登哲; 李永霞; 孙书海; 孙海军; 张志成指腹缺损感觉神经指动脉游离指动脉皮瓣
摘要：目的 探讨吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的临床应用。方法 选取收治的外伤所致指腹缺损患者18例(18指),指腹缺损创面均伴有明显的骨质及肌腱外露,指腹缺损面积1.5 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm。游离指动脉皮瓣均取自中指、环指近节尺侧,切取面积2.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.5 cm,皮瓣均包含尺侧指固神经手背支。在显微镜下将皮瓣内指固有神经手背支与创面近端指固有神经吻合,皮瓣内指动脉、指背静脉与创面指固有动脉、指背或掌侧静脉吻合。结果 所有皮瓣均成活,指腹皮瓣创面、皮瓣供区植皮均Ⅰ期愈合。对18例患者进行8~12个月的随访,外观、质地良好15例,皮瓣略有臃肿3例。指腹两点辨别觉6~11 mm,平均(8.26±1.34)mm。结论 吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损,取材方便、操作安全、恢复效果理想,是一种修复指腹缺损的较好方法。
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