作者：许文胜; 李涛; 张彤迪; 赵晓东; 杨晓燕; ...声辐射力脉冲成像声触诊组织成像声触诊组织量化射频消融疗效诊断效率
摘要：目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）包括声触诊组织成像（VTI）和声触诊组织量化（VTQ）技术在评价肝细胞肝癌射频消融（RFA）范围及残留病灶中的应用价值。 方法选择2015年6月至2017年8月收治的确诊肝细胞肝癌患者108例，病灶110个。所有患者在射频消融术前24 h之内和术后1个月分别接受二维超声、ARFI、超声造影（CEUS）检查。比较消融后二维超声、VTI和超声造影所测消融区大小。以超声造影为“金标准”判断VTI、VTQ技术评估RFA后残留病灶的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断效率。 结果二维超声所测消融区大小与超声造影所显示大小差异有统计学意义（ P 〈0.05），VTI 所测消融区大小与超声造影所显示大小差异无统计学意义（ P 〉0.05）。行RFA的110个病灶中经CEUS发现残留病灶20个，VTI检出14个，VTQ检出17个。VTI诊断残留病灶的敏感性70%，特异性93.3%，阳性预测值70%，阴性预测值93.3%，诊断效率89.1%;VTQ诊断残留病灶的敏感性85%、特异性95.6%、阳性预测值为81%，阴性预测值为96.6%，诊断效率为93.6%。 结论VTI技术可准确反映消融区的大小，ARFI识别RFA后残留病灶具有重要价值。
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