作者：韩庆增肛门失禁人工直肠括约肌磁性肛门括约肌
摘要：目的目前肛门失禁的手术方式有多种,本研究对人工直肠括约肌（ABS）与磁性肛门括约肌（MAS）对肛门失禁的治疗效果进行对比。方法选取60例女性患者,27例患者接受MAS治疗,33例患者接受ABS治疗。对治疗方式的手术情况、术后并发症、装置移除率进行统计分析,同时利用肛门失禁评分（wexner）和大便失禁的生活质量调查表（FIQL）对MAS和ABS的治疗效果进行评估,并对术后肛门的生理结果进行检测。结果患者行MAS术较行ABS术具有更短的手术时间（P=0.027）和住院时间（P=0.016）。MAS组有3例（11.11%）患者移除装置,ABS组有4例（12.12%）患者需要移除。术后与治疗前比较,MAS组（P=0.001）和ABS组（P=0.000）的wexner平均评分均显著优于治疗前;装置植入半年后与治疗前比较显示,对于wexner评分的改善,ABS比MAS组具有更加的优势（P=0.027）。经过治疗后,与治疗前比较,MAS组（P=0.004）和ABS组（P=0.003）患者的FIQL评分均有显著的提升。在MAS组中,患者的肛门静息压力有显著提升（P=0.016）,从33（7-54.5）cm H2O上升到44.5（21-68.5）cm H2O,其最大挤压压力从48.5（0-78.5）cm H2O上升到63（7-99）cm H2O,差异有统计学意义（P=0.049）;ABS组中的患者的术前肛门静息压力为34（16-66）cm H2O,而植入ABS后当肛门球囊打开时其静息压力为64.5（36-95.5）cm H2O,差异有统计学意义（P=0.021）,而肛门挤压压力则从植入前的46（0-73）cm H2O上升到88（44-136）cm H2O,差异有统计学意义（P=0.014）。结论 MAS是一种有前途的新型的,且侵入少以及手术简单,并可达到与ABS相类似的治疗效果的手术措施,可进一步补充肛门失禁的治疗方案。
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