作者：赵二军; 张东妹; 马永平; 王培; 焦国良; ...颞下颌关节疼痛tmjid关节盘形变渗出液tmjoa核磁共振
摘要：目的探讨颞下颌关节疼痛与颞下颌关节内紊乱（TMJID）、关节盘形变、渗出液及颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）的关系。方法利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,双侧关节MRI自身对比研究,在单盲下经两名放射科大夫观察影像学特征,判断颞下颌关节盘移位类型、关节盘形态、关节渗出液及髁突骨形态,探讨颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA的关系。结果 44个疼痛关节中,30个关节（68.2%）表现为TMJID,其中11个关节（25%）为可复性关节盘移位（ADDR）,19个关节（43.2%）为不可复性关节盘移位（ADDWR）;而44侧非疼痛颞下颌关节中ADDR为6个关节（13.6%）,其余正常。TMJID及TMJID的类型与颞下颌关节疼痛均有统计学意义（P〈0.05）。44个疼痛关节中关节盘变形为35个关节（88.6%）;而44侧非疼痛颞下颌关节中仅4个关节盘变形（9%）。颞下颌关节盘变形与疼痛有统计学意义（P〈0.05）。少量渗出液关节除外后,44侧疼痛颞下颌关节中,渗出液为13个关节（29.5%）,其中9个关节（20.5%）为中等渗出液,4个关节（9%）大量渗出液;而44侧非疼痛颞下颌关节中,渗出液仅1个关节（2.3%）。颞下颌关节渗出液与疼痛有统计学意义（P〈0.05）。在44侧疼痛颞下颌关节中,11个关节（25%）有骨改变,髁突变平2侧,髁突破坏、骨赘、髁突短小各3侧;而44侧非疼痛颞下颌关节中,仅1侧髁突后斜面为凹陷型骨缺损（2.3%）。颞下颌关节TMJOA与疼痛有统计学意义（P〈0.05）。结论颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA密切相关。
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