作者：贾小军 邢昌赢肾性骨病骨活检免疫反应性甲状旁腺激素
摘要：目的分析肾性骨病（ROD）的组织学改变并探讨甲状旁腺激素（PTH）检测对肾性骨营养不良的诊断意义。方法85例维持性透析患者髂骨活检标本经HE、甲苯胺蓝及Masson染色后光镜下观察进行病理分型。对85例骨活检患者外周血，以放射免疫法检测免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果ROD的发生率达100％。依据骨组织学改变特征，分为Ⅰ型高转运型ROD（继发性甲状旁腺功能亢进性骨病）48例（56．5％）；Ⅱ型：低转运型ROD（包括骨软化及无动力型骨病）8例（9．4％）；Ⅲ型混合性ROD（兼有高转运及低转运型骨病）29例（34．1％）。各型ROD患者血浆iPTH水平显著高于对照组（P〈0．05），低转运型ROD组iPTH水平最低，各型ROD间ipTH水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论iPTH水平能较好地预测骨组织学改变，但不能完全推测骨病的病理类型。骨组织学检查仍是ROD诊断的金标准。
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