作者：满淑红; 秦金华宫颈口葡萄胎阴道流血实验室检查压迫止血阴道大量流血纠正贫血贫血治疗
摘要：患者，25岁。因阴道流血35d、晕厥2次于2004年12月16日入院。患者否认性生活史。末次月经2004年11月11日，淋漓不断，量时多时少，尤以大便、咳嗽、增加腹压及活动时为多，伴有血块，头晕、乏力，入院当日入厕时晕厥2次。查体：T36．5℃，P89次／min，BP100／75mmHg。贫血貌，外阴血迹，肛门指诊：子宫及双附件区未扪及明显异常。实验室检查：外周白细胞10．68×10^9/L，红细胞2．22×10^12／L，血红蛋白65g/L。入院后给予止血、调经、纠正贫血、抗感染等治疗，流血量明显减少，但大便时阴道仍流血较多。色鲜红。入院第4天，行盆腔B超未发现异常。第6天入厕时出现阴道大量流血，急给予止血，效果不佳，妇科探查阴道有异物感，追问病史，3个月前有性生活史。宫颈口肿物约6cm×5cm×5cm，已破裂，裂口约2cm×2cm大，鲜血自裂口处流出，肿物来自宫颈前唇，找不到正常结构，后唇暴露不清，遂钳取肿物约10g，可见小水泡状物，行病理检查，阴道内填塞纱布压迫止血，并继续行抗炎、止血、纠正贫血治疗。检查尿hCG阳性，血hCG〉51300U／L，给予MTX25mg宫颈注射2次。
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