作者：邢珍; 董振明; 赵永泉; 于英华; 崔峰全麻胸段硬膜外阻滞血栓素a2前列腺素内皮素
摘要：目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对血栓素A2(TXA2)、前列腺素(PGI2)、内皮素(ET)浓度的影响.方法 19例乳腺癌行乳腺癌根治术患者随机分成两组,全麻复合硬膜外(CEA组,9例),全身麻醉(GA组,10例).19例胆石症行胆囊切除腹腔引流术患者,分组方法同上.GEA组在全麻诱导前乳腺组于T3～4,胆囊组于T8～9间隙行硬膜外穿刺,术中用利多卡因维持硬膜外阻滞,其余步骤同GA组.于麻醉前(T1),切皮后5 min(T2),手术30 min(T3),术毕(T4)抽静脉血测定血浆TXB2、6-keto-PGF1α、ET浓度.结果 TXA2、PGI2:乳腺、胆囊手术GEA组和GA组各时点与T1及组间均无统计学差异(P＞0.05);ET:乳腺GEA组、GA组T2、T3、T4与T1比均显著性下降(P＜0.05).胆囊GEA组、GA组T2、T3、T4与T1比均显著性下降(P＜0.05),GEA组于T3时点明显低于GA组(P＜0.05).结论全麻复合胸段硬膜外阻滞抑制ET的释放,对TXA2、PGI2水平无明显影响.
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