作者：蔡平平; 徐克; 缪心军; 陈玉熹; 王小青; ...患者入院aopp丁酰胆碱酯酶急性有机磷农药中毒血清乙酰胆碱酯酶升幅回升降幅
摘要：目的通过对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者乙酰胆碱酯酶(AchE)与丁酰胆碱酯酶(BchE)水平的同步监测,探讨BchE对AOPP患者的临床意义.方法 41例AOPP患者在抢救治疗过程中分别于入院即刻、2、3、5、7 d测定血清BchE,并就其中21例患者同步测定全血AchE,另设正常健康对照组41例.测定结果用SPSS 10.0做统计分析.结果 41例入院即刻血清BchE、全血AchE与对照组比较P＜0.01,差异非常显著.经治疗后AchE缓慢回升,第7天与同组入院即刻相比P＜0.01,差异非常显著.BchE与同组相比第3天P＜0.01,差异非常显著.从BchE的时间回归图看,BchE入院即刻较敏感,下降至1 009 U/L,经治疗后上升幅度大;从AchE时间回归图看,入院即刻下降至50.3%,上升幅度较小;BchE与AchE直线回归相关比较,两者呈正相关,r=0.987.结论在AOPP时BchE与AchE有同样的敏感性,可作为有机磷中毒的实验室指标.同步观察,AchE测定在AOPP时下降幅度小,回升幅度不大,精确性不高;血清BchE测定敏感性高,回升幅度明显,精确性高,检验快捷,对临床诊断、用药剂量、停药与否有直接指导作用,值得推广使用.同时在治疗过程中BchE达2 000 U/L时可停复能剂观察.
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