作者：付晓伶; 王亚丛; 畅立圣; 朱立峰; 张彦博...结直肠肿瘤腺瘤性息肉血脂异常辨证分型
摘要：目的研究不同恶性程度的结直肠腺瘤性息肉（CAP）的结直肠癌患者的中医证型分布规律及其与血脂水平之间的关系。方法将198例结直肠癌患者根据是否为CAP及CAP的病理分型结果分为非CAP组（107例）、低危CAP组（50例）、高危CAP组（41例）,统计分析3组患者的性别、年龄,采用计算机结合人工辨证手段进行中医辨证分型,收集3组患者血脂情况,进行logistic回归分析、χ~2检验、t检验等统计分析,探讨其相关性。结果高危CAP组男性发病率（82.93%）较女性明显升高（17.07%,P〈0.05）;高危CAP组和低危CAP组（即CAP）高龄女性发病率高于非CAP组（P〈0.05）。3组结直肠癌患者疾病分期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,即CAP恶性程度与结直肠癌分期无相关性。与非CAP组相比,高危CAP组结直肠癌患者多出现排便异常、大便性状改变、腹胀、自汗、苔厚症状（P〈0.05）,以脾虚湿热证为主;低危CAP组结直肠癌患者多出现面色萎黄、唇色异常、舌色异常、舌体胖大、苔薄、裂纹舌、月经失调、食欲不振、性欲减退、脱发、腹胀、自汗、腰膝痠软、滑脉症状（P〈0.05）,以肾虚证、脾肾两虚证为主。高危CAP组与低危CAP组相比,苔厚的症状频率较高（P〈0.05）,即高危CAP组以脾虚湿热证为主,而低危CAP组多见舌色异常、唇色异常、舌体胖大、苔薄、月经失调、性欲减退、脱发（P〈0.05）,即低危CAP组多表现为肾虚或脾肾两虚证。高危CAP组血脂异常发生率较血脂正常显著升高（P〈0.05）;高危CAP组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低危CAP组及非CAP组显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;高危CAP组患者总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）较非CAP组有降低趋势,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性、高龄女性及血脂异常是结直肠癌伴高危
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