作者：李洪兵; 冉柏林; 王纯; 陈周; 文玲; 蒲向...新生儿溶血病溶血三项试验微柱凝胶检测技术黔江地区
摘要：目的：分析黔江区新生儿溶血病（HDN）的实验室检测结果,研究HDN血型分布和溶血三项试验诊断HDN的临床价值。方法：对2012年8月至2016年8月黔江区某三甲医院产科、儿科疑似HDN标本1147例,应用微柱凝胶法技术行溶血三项试验,即直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验（FAT）、抗体放散试验（ART）检查,分析检查情况。结果：1147例标本中,母婴血型不合788例（68.70%）,HDN阳性481例,阳性率为61.04%（481/788）。481例确诊的HDN中溶血三项试验检查结果为DAT阳性率为28.27%（136/481）,FAT阳性率为86.90%（418/481）,ART阳性率为100%。与其他三种组合相比,FAT＋ART组合阳性率均明显增高（P〈0.05）。788例血型不合标本中,ABO-HDN阳性率为73.01%（468/641）,明显高于Rh-HDN阳性率[8.84%（13/147）]（P 〈0.05）。641例ABO血型系统不合标本中,A型HDN阳性率为81.46%（246/302）,明显高于B型HDN阳性率[66.08%（224/339）]（P〈0.05）。147例Rh血型系统不合标本中,Rh D-HDN阳性率为16.18%（11/68）,明显高于Rh E-HDN阳性率[3.92%（2/51）]或Rh C-HDN阳性率[0%（0/28）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：溶血三项试验中,以ART敏感度最高,是诊断HDN最强力证据。HDN发生率上,母婴ABO血型不合显著高于Rh血型不合,且ABO血型系统中A型明显高于B型,Rh血型系统中以Rh D最高。
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