作者：钟映玉; 陈宇冲; 潘挺军; 黄寿新; 肖百芳...narcotrend指数昏迷意识障碍预后
摘要：目的：分析Narcotrend指数对昏迷患者意识障碍程度的量化评定及预后评估价值。方法：选取2016年1月至2017年2月本院重症医学科收治的42例重症昏迷患者,分析刺激前NT与APACHEⅡ、GCS评分相关性、刺激前后NT与GOS评分相关性、刺激前后NT预测患者预后。结果：刺激前患者NT值为（56.62±25.59）,GCS为（4.55±0.80）分,APACHEⅡ为（28.57±7.46）分,刺激前NT与GCS评分呈现正相关（相关系数r=0.881,P〈0.001）,与APACHEⅡ呈现负相关（相关系数r=0.-952,P〈0.001）,刺激后患者NT值为（61.72±29.87）,GOS为（2.43±1.35）分,刺激前后NT与GOS评分均呈现显著正相关（r=0.836,P〈0.001,r=0.,905,P〈0.001）,刺激前NT值的曲线下面积为0.916,95%可信区间为0.833~0.999,预测昏迷患者良好预后的最佳截点为59.67,此时灵敏度为92.9%,特异度为71.4%,漏诊率为7.1%,误诊率为28.6%,刺激后NT值的曲线下面积为0.957,95%可信区间为0.000~1.000,预测昏迷患者良好预后的最佳截点为74.58,此时灵敏度为97.3%,特异度为92.9%,漏诊率为2.7%,误诊率为7.1%,刺激前后患者NT值预测昏迷患者良好预后曲线下面积分别为0.916、0.957均〉0.9,NT值预测昏迷患者良好预后准确性较高。结论：昏迷患者的Narcotrend指数与GCS、APACHEⅡ评分显著相关,均能够用来评价患者的意识程度以及评价昏迷患者的预后,尤其是刺激后NT值评估昏迷患者的预后灵敏度、特异度较刺激前NT值均提高,且漏诊率和误诊率降低。
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