作者：林涛胆碱酯酶hbv感染肺结核肝损伤
摘要：目的：分析血清胆碱酯酶（CHE）在评估乙型肝炎病毒（HBV）感染合并肺结核患者抗结核治疗致肝损伤的临床价值。方法：纳入我院112例HBV感染合并肺结核患者（合并组）、94例单纯肺结核患者（单纯组）和102例健康体检者（健康组）,肺结核患者均接受抗结核治疗,检测所有患者血清CHE水平和肝功能指标,分析CHE与肝功能指标相关性。结果：治疗期间,合并组肝功能正常率16.07%,轻度损伤率44.64%,重度损伤率39.29%,单纯组为21.28%、61.70%和17.02%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;血清CHE从高到底为合并组、单纯组和健康组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,肝功能损伤程度越严重,血清CHE水平越低（P〈0.05）;治疗后,合并组HBV-DNA定量、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）均显著上升（P〈0.05）,CHE水平显著下降（P〈0.05）;血清CHE与TBIL、ALT和AST呈显著负相关性（r=-0.712,0.723,0687,P〈0.05）;血清CHE分析抗结核治疗致肝损伤的ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.912（P〈0.05）,诊断临界值为4325.54U/L,血清CHE诊断灵敏度91.49%、特异度83.33%、阳性预测值96.63%、阴性预测值65.22%、正确度90.18%,诊断效能高。结论：血清CHE可较好的反应HBV感染合并肺结核患者抗结核治疗过程中肝脏炎症损伤程度,诊断效能高,可为抗结核治疗期间早期抗病毒治疗提供参考。
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