作者：肖强; 曾军; 梁海飞; 陈文哲腹腔镜疝修补术rutkow术式腹股沟疝
摘要：目的：探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）、完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）和开放式无张力疝修补术（Rutkow术式）治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析2009年1月至2016年1月在我院接受治疗的936例（1116侧）成人腹股沟疝患者的临床资料,根据患者所接受手术方式的不同分为TAPP组、TEP组和开放组,分别152例（174侧）、336例（449侧）、448例（493侧）.观察三组手术时间、术后第1天疼痛评分（VAS）、住院时间、术后并发症.术后随访6-40个月（中位时间21个月）,观察术后复发情况.结果：手术时间：单侧疝：TAPP组〉TEP组〉开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）.双侧疝：TAPP组和开放组〉TEP组,差异有统计学意义（P〈0.05）.而TAPP组和开放组差异无统计学意义（P〉0.05）.术后第1天疼痛评分（VAS）：开放组〉TAPP组和TEP组,差异有统计学意义（P〈0.05）.而TAPP组和TEP组差异无统计学意义（P〉0.05）.住院时间：开放组明显长于TAPP组和TEP组（P〈0.05）,而TAPP组和TEP组差异无统计学意义（P〉0.05）.并发症发生率：开放组〉TAPP组和TEP组,差异有统计学意义（P〈0.05）.而TAPP组和TEP组差异无统计学意义（P〉0.05）.开放组复发率0.89%,TAPP组复发率0.66%,TEP组复发率为0.60%,三组术后复发率比较无统计学差异（X2=0.243,P〉0.05）.开放组术后出现尿潴留、慢性疼痛或麻木感均高于TAPP组及TEP组（X2=9.142,19.084,P〈0.05）.结论：TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝效果满意,尤其治疗双侧腹股沟疝优势明显.可明显减轻患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,减少术后尿潴留、慢性疼痛或麻木感等并发症.
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