作者：周颖 陆思源糖尿病细菌性肝脓肿糖尿病合并细菌性肝脓肿
摘要：目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点及最佳治疗方案，减少漏诊、误诊，避免患者致残，提高临床治疗水平。方法：对我院2000年1月至2007年12月收治的28例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性归纳分析。结果：DLA患者28例，占同期收治细菌性肝脓肿的43．07％（28／65例），均为2型糖尿病，大多合并胆系疾病（46．4％），临床表现不典型，明显腹痛并不常见（28.57％），普遍存在肝功能损害（57．1％），细菌培养阳性率低（40％），主要为肺炎克雷伯菌和尿肠球菌，治疗不及时易出现全身其他部位化脓性迁徙性病灶，治疗中8例临床治愈，18例临床好转，治疗总有效率达92.8％。结论：DLA临床表现复杂，易漏诊误诊；及早诊断治疗以减少全身其他部位化脓性迁徙性病灶，避免患者致残；在治疗DLA时，早期足量应用有效抗生素、注重控制血糖与控制感染并重及适时脓肿穿刺引流是治疗的关键。
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