作者：陈潮钦; 吴洁文; 郑小河; 辜海文通气机相关肺炎机械通气诊断细菌培养
摘要：目的:探讨简便准确实用的通气机相关肺炎(VAP)诊断方法,并指导临床VAP的合理治疗.方法:对机械通气超过48h,临床诊断为VAP患者17例和未诊断VAP患者14例采用纤支镜保护性样本刷(PSB)取样定量培养和非纤支镜盲目PSB取样定量培养诊断VAP,比较其优缺点,并与临床诊断进行比较.结果:临床诊断VAP 17例患者,经纤支镜PSB取样定量培养11例(64.7%)诊断为VAP,14例临床未诊断VAP患者4例(28.6%)诊断为VAP;;两组31例患者经纤支镜PSB取样和非纤支镜盲目PSB取样定量培养,有25例患者结果相同,两者符合率达80.6%.结论:VAP临床诊断过渡诊断和错误诊断率高,疑诊VAP的机械通气患者,应行PSB取样定量培养,有助于提高VAP的诊断准确率并指导治疗;纤支镜PSB和非纤支镜盲目PSB取样定量培养两者相关性好,盲目PSB取样具有无创安全的优点.
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