作者：宋韬; 李莉娟; 付洪义潜伏性结核结核菌素试验诊断
摘要：目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）诊断结核专业人员潜伏结核感染（latent tuberculous infection,LTBI）的价值。方法选取85例结核内科医护人员（结核专业人员）为研究组,另选85例健康者为对照组,2组既往均无结核病史、无结核病症状,胸片正常,应用T-SPOT.TB对2组进行外周血结核菌特异γ干扰素（interferonγ,IFN-γ）水平检测,同时进行平行的结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）检测。结果 2组T-SPOT.TB阳性率差异有统计学意义,而TST阳性率差异无统计学意义。2种方法阳性率比较,研究组和对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。一致性检验结果显示T-SPOT.TB与TST一致性较差（Kappa=0.123）。结论1密切接触传染性结核病患者是感染结核分枝杆菌的危险因素,其成为LTBI者的概率较非密切接触人群明显增高;2T-SPOT.TB阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者显著相关,而TST阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者无明显相关,这可能与我国极高的卡介苗接种率有关;3T-SPOT.TB诊断LTBI特异度高于TST;4TSPOT.TB与TST的相关性较低,它为诊断LTBI提供了新的更为准确的方法。
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