作者：鲍柏林 彭剑敏 何本超 周俊鼻骨骨折临床分析骨折复位术开放性骨折鼻内窥镜下骨折患者专科检查凹陷骨折
摘要：外鼻突出于面部，易遭受暴力而受到外伤。我科自2009年至2011年收治鼻骨骨折患者91例，治疗效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组患者均诊断为外伤性鼻骨骨折，其中开放性骨折21例。91例中男性68例，女性23例，平均年龄为30岁。专科检查：外鼻肿胀，鼻粱塌陷并偏斜，部分鼻部皮肤有擦伤和眶周淤血；因受外力的方向及大小不同，出现鼻骨正中凹陷骨折，或鼻背凹陷骨折以及粉碎性鼻骨骨折。鼻骨侧位片及CT显示均为鼻骨骨折，患者均在受伤后7-10d内行鼻骨骨折复位术。1．2手术方法鼻内窥镜下鼻骨骨折手法复位52例，开放性骨折行清创缝合并行鼻骨骨折复位15例（部分行清创缝合并鼻骨骨折二期复位），鼻骨骨折伴鼻中隔骨折、软骨脱位、血肿23例，鼻骨骨折伴颅底骨的骨折1例。手术在鼻窦内窥镜下进行，用0度鼻内窥镜对鼻腔作全面检查，了解鼻中隔偏曲情况，以及鼻顶塌陷程度，有无脑脊液鼻漏等。用复位器在直视下准确地放置于鼻骨塌陷处进行复位，常可立即矫正；注意术中复位器不要超过双侧内眦连线，以免损伤筛板，防止发生颅内并发症，如伴轻度鼻中隔脱位，用剥离子进行压迫复位。
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