作者：周洁胎膜早破再次妊娠健康教育患者下生殖道感染rupture围生儿预后宫颈内口松弛
摘要：胎膜早破（ premature rupture of membrane, PROM）是指在临产前胎膜自然破裂。妊娠37周后胎膜早破发生率为10％，妊娠不足37周胎膜早破发生率2．0％-3．5％。胎膜早破一旦发生，不可逆转，且可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及母儿感染。孕周越小，围生儿预后越差。而胎膜早破的治疗往往受孕周、胎儿发育、胎儿成熟度、宫颈成熟度、剩余羊水量及有元感染等诸多因素影响，即使终止妊娠，母儿并发症也难以避免，因而胎膜早破病人再次妊娠的健康教育显得尤为重要。胎膜早破病人健康史评估中，常见因素有生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增加、胎膜受力不均、营养缺乏、宫颈内口松弛、细胞因子及机械性刺激等。胎膜具有保护羊水和保护胎儿的功能，胎膜早破是严重威胁母婴健康的产科并发症。防止胎膜早破的发生，特别是对胎膜早破致围生儿死亡病人再次妊娠进行健康教育，是每个产科工作者不容忽视的责任。胎膜早破患者再次妊娠的健康教育主要有以下方面。1积极预防和治疗下生殖道感染一般认为下生殖道感染是导致胎膜早破的主要原因。细菌、病毒或弓形体上行感染等，可引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。故胎膜早破病人再次妊娠前应进行健康检查，及时发现并彻底治疗下生殖道感染。
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