作者：吴长青肝动脉缝扎带蒂大网膜填塞治疗肝癌破溃大出血肝固有动脉橡皮引流管
摘要：患者男，48岁，因不明原因上腹部胀痛伴头晕、心慌3h人院。查体：B7．8℃、P100次、R22次、BP60／40mmHg（1mmHg=0．1333kPa），表情淡漠，四肢冰冷，腹胀，右腹肌稍紧张，压痛（＋），反跳痛（±），肝区叩击痛，移动浊音阳性，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出血性液体。血红细胞1．79×10u／L，血红蛋白50g／L，白细胞12×10^9／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。腹部B超显示：右肝低回声占位（肝癌可能性大），腹腔有大量积液。即收外科抗休克治疗后，行剖腹探查，术中见腹腔液体2000ml，肝右前叶有7cm×9cm×10cm肿块，外侧有7cm×5cm破裂口，被坏死肝组织及血块充填，腔内有活动性而量较大的渗血。术中诊断肝癌破溃并出血性休克，清除腔内坏死组织及血块后，试压迫肝固有动脉，见肝癌腔内渗血明显减少，行肝固有动脉缝扎术，腔内放置剪有侧孔橡皮引流管，同时用带蒂大网膜固状填塞，引流管经右侧腹壁戳孔引出后缝扎腹壁皮肤固定，另放置剪有侧孔橡皮管于右侧腹腔。术后抗感染，多次少量输血等治疗，痊愈出院。随访8个月，恢复良好。
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