时间：2023-09-14 17:45:13
一、医院固定资产管理的现状
1.存在多头购置现象。
当前，大多数医院的财产管理都分散在各职能部门，如财务部门管总账、管金额，总务部门管房屋、家具，设备部门管医疗设备，而财产的购入和维修一般由这些部门承担，存在多头购置现象，不符合相互制约的原则。这些部门的管理重点不同，工作人员不受财务部门调控，造成入账标准不同，这就造成了医院固定资产账目不清的现象。
2.固定资产管理制度不健全。
我国医院一般资产管理部门与资产使用部门职责、权限不明确，管理制度不健全，缺乏相互制约，造成购进、领用、保管固定资产等环节出现脱节问题。例如，资产使用部门出现固定资产使用效率较低或资产闲置现象，却无人过问，资产管理部门只对固定资产购入、出库、报废等程序在财务上进行管理。有些医院管理固定资产，在财会部门设立总账，职能管理部门设立明细账，器械科购入医疗设备直接进入资产使用部门，而不按时办理入账手续，由于时间长久，或供货单位倒闭等原因，无法索要收据，造成财会部门长期挂账。资产使用部门因管理不善，使用不当，造成设备损坏、丢失现象时有发生。在管理上，有些医院不按时报销，长期不对账，不进行实地盘点清查，甚至不设立二级明细账。这些现象都会造成账账不符，账实不符，使得财务报表严重失真。
3.固定资产报废环节不严格。
由于医院没有实行对固定资产计提折旧和减值准备，这就严重影响了固定资产价值的真实性。在医院的实际工作中，经常发生不该报废的固定资产报废、报废的固定资产却没有及时进行账务处理的情况，这就会造成资产账面数不实，影响财务指标的分析，不能正确反映长期偿债能力、百元固定资产业务收入、每床位占用固定资产等财务指标。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，使财产流失或视为废物丢弃，造成固定资产亏损。
二、加强医院固定资产管理的措施
1.转变观念，提高认识。
医院开展工作的物质基础是医院固定资产，固定资产也是医院经济实力的重要指标。因此，科学有效地搞好医院固定资产管理，确保其安全完整、保值增值，充分发挥其效益具有很重要的作用。为此,医院领导必须更新观念，提高思想认识，重视医院固定资产的管理，严格遵循“统一领导、归口管理、分级核算、责任到人”的管理原则，真正将固定资产保值增值的任务落实到个人。同时还要在全体职工中宣传资产管理知识，强化普及医院固定资产管理重要性和必要性的教育。
2.完善固定资产折旧的核算方法。
随着现代社会科技的迅速发展，产品更新换代也越来越快，为确保医疗设备满足临床需要，必须快速收回投资成本。按照收入与费用相配比的基本原则，对医院高新医疗仪器设备，可采用加速折旧法，以保证医院储备足够的资金进行设备更新。医院应该按照企业固定资产折旧的办法计提折旧，并定期对固定资产计提资产减值准备，这样就有利于真实反映医院固定资产价值。
3.加强固定资产报废环节的管理。
加强医院固定资产的报废管理，可以让资产存量符合实际价值。固定资产管理委员会与职能部门应该做到定期盘点，对人员变动较大或搬迁装修的部门及时盘点，做到账实相符，对盘盈、盘亏的固定资产及时进行账务处理，而对于闲置的或利用率较低的固定资产应该进行内部调拨。固定资产的报废则需经固定资产管理委员会鉴定后才可办理手续。要对待报废的固定资产定期进行清理，并向上级主管部门提出报废申请，资产管理部门按批示后的固定资产报废清单进行处理，这样就可以减少报废的固定资产存放成本。同时，财会部门也要及时调整账务，保证医院资产的真实性。
关键词:医院;固定资产;管理
中图分类号:F812文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)31-0125-02
医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础;是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件;是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产种类繁多、分布广泛、功能不一,如何加强医院固定资产管理,提高固定资产使用效率,成为医院固定资产管理的一项重要内容。
一、医院固定资产管理中存在的问题
1.思想认识不到位,管理意识淡薄
长期以来,国家对医疗卫生单位的固定资产投入采取财政拨款,单位自行购置使用,以拨代支的管理方式,使各医疗卫生单位的领导只关心财政的投入和资产的增加,产生争取经费补助、购置固定资产积极性较高,而对购置后如何有效使用、如何妥善保管资产重视不够,对资产的质量和安全状况过问不多。由于医院领导对固定资产不够重视,管理和使用人员责任不明确,医院成本管理核算的滞后,导致相关人员的固定资产意识不强,缺乏责任心。
2.医院固定资产管理存在“账物不清,移交不清”现象
虽然财务科、设备科、总务科都建有固定资产总分类账、明细账、各临床科室作为固定资产的使用部门也负有管理固定资产的职责,但实际各部门的管理却并不到位。固定资产一部分归总务部门管理,一部分归设备管理科管理。管理范围交叉,固定资产管理权分散,部门之间缺乏沟通和相互配合,往往出现管理上的盲区。账账、账物之间缺少衔接,有账无物、有物无账的情况时有发生。
3.固定资产核算方法不完善,账面价值失真
按照现行医院会计制度规定,固定资产采用历史成本法计价,不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际消耗,造成账面价值和实际价值的严重背离,无法体现固定资产的使用状况和新旧程度,不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断的购买,余额越来越大,与之相适应的老化程度越来越高,却不能在账面上得到客观、及时地反映,尤其是医疗设备大多属高科技,设备更新淘汰周期快,医院的固定资产不计提折旧与资产的减值准备,从而造成固定资产价值严重失真。
4.报废的固定资产反映不真实
一般来说,医院固定资产购置时都能按照相关财务制度的规定办理验收入库手续,使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围,但由于医院固定资产品种多、数量大、使用分散,医院财务科或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点,从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺,而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程,使得早已沉淀、报废,甚至已经处理不再存在的固定资产仍然留在财务总账上没有得到及时的账务处理,而且逐年递增,造成了固定资产账面价值与实际价值的严重背离。
二、加强固定资产管理的措施
1.摸清家底,建账立册,定期清查,盘活存量
要充分发挥固定资产在医院发展中的作用,就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到账实相符,账账相符,还要对资产的盈亏情况,使用情况,使用效率等做到心中有数,特别在固定资产需要更新改造时哪些可以继续使用,哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产,提高资产的使用效率,减少重置和闲置。医院要进一步完善“三账一卡”制度,所谓“三账一卡”制度,即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡(台账)。由固定资产会计做好固定资产总账和一级分类明细账,对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制;协助设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账,按资产分类、名称、规格分别设置账户,记录固定资产的数量和金额,并按资产使用科室进行归类管理督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账,记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。很多地方医院都实现了医生、护士、药房、收款的连接,有条件的医院可以利用现有的计算机网络管理系统,把各责任中心的终端链接起来,实现资源共享,信息互通,这不仅使医院和管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然,而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产,从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。
2.增强管理意识,建立健全医院固定资产管理制度
(1)健全固定资产账卡制度。医院应设立固定资产总账,固定资产登记簿和固定资产卡片,对固定资产的购进、使用、保管和增减变化及其结存情况进行准确核算。总账账务部门统管,分科室设立明细账,卡片账。实物与保管人。为使卡片内容统一,便于管理与查询,医院应印制统一格式,并按其内容进行填制,做到物卡一致。(2)建立健全固定资产实物保管制度。保管部门要按规定对资产入库进行严格验收,准确登记购入资产的价值。对固定资产的转移和出借要办好手续,做好备查登记,做到账物相符,对使用中的固定资产建立维护保养制度。(3)建立健全固定资产盘点制度。定期开展固定资产清查,对各项财产物资进行实地盘点和清查,对盘盈和盘亏按规定及时上报,及时调整固定资产的有关账目,做到账、卡、物相符。通过盘点,对存在的漏洞及时处理,及时解决出现的各种问题,从而制定相应的改进措施,保证固定资产的安全完整。(4)建立健全固定资产报废与转让制度。在审核固定资产报废时,应严格按国家规定程序审查报废手续是否齐全,组织相关部门进行实地查验及论证。(5)建立健全固定资产管理考核制度。通过考核,奖励管理好的部门,对不负责任的要批评惩罚,强化科室增值意识,促进增收节支。
3.加强内部控制制度
医院要配备专门的审计人员,为医院管理起到“增值保值服务”的作用,防止舞弊,及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督,还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计,提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用,是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象,切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。
4.建立定期清查核资制度,确保账实相符
联合资产清查小组每半年或一年度终了前对固定资产进行清查盘点。对库存现有的固定资产进行清理核实,做到见物就点,全面编号,详细登记,不重复、不遗漏、不留死角。对固定资产进行分类管理,对固定资产分类错误,会计部门与物资部门分类不一的,统一口径,调账处理;对在大修理中确因改造而使固定资产增值的部分,账务部门要作固定资产增值的处理;对所购的固定资产已经投入使用但货款未结算完毕的,及时办理验收、登记入库手续;对不能使用无维修价值的固定资产按规定的程序及时上报审批予以报废;对使用不当、养护不当的予以改正;对闲置不用的固定资产予以合理的调配,提高固定资产的使用效率。
5.实行成本核算,提高固定资产管理效益
医院应积极推行院科两级全成全核算,将固定资产折旧纳入科室成本范围,实行固定资产有偿占用,通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用,树立起投资要有回报,占用资产交费的成本意识,用经济杠杆调节医院资金的投向,优化卫生资源的配置,提高固定资产管理效益。
总之,医院固定资产是医院资产管理的重要组成部分,是医院生存发展的基础。为适应市场经济,要合理科学的进行固定资产核算,提供能准确反映医院经济运行情况的会计信息,帮助管理者决策,满足投资者和债权人的需要;加强固定资产管理,提高资产利用率是保持医院继续发展的有效途径,是现阶段进行卫生体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制,改变粗放的经营模式,使医院取得良好的经济效益,促进医院健康发展。
参考文献:
[1]李州,徐明升.谈新制度下医院固定资产管理中存在的问题[J].中国卫生经济,2004,(6):56.
关键词:医院固定资产管理;问题;方法
中图分类号:F273.4文献标识码:A文章编号:16723198(2009)22019601
医院的固定资产是医院开展医疗活动的重要保证,是医院赖以生存和发展的基础,随着医疗卫生事业的不断发展,医院对固定资产的投入也越来越大,因此,加强医院的固定资产管理意义重大。在当前医疗卫生事业改革的过程中,医院更应该加强经济管理,实行全成本核算,从而降低各项医疗成本。
1 医院固定资产管理的现状及存在的问题
1.1 固定资产购置中存在盲目性,缺乏科学地可行性论证及效益分析
由于缺乏责任心,一些单位所作的设备购置预算往往执行不到位,有的预算太大因资金短缺无法执行,有的预算太少不能满足单位医疗卫生事业的需要,因此在事先没有经过科学的论证和效益分析的情况下,不能仅凭部门或单位领导的意思购置设备,结果造成购进的设备或是不实用,或是效益差,造成资金的浪费。
1.2 管理制度不健全,帐物不清,固定资产管理混乱
医院固定资产品种多,数量大,分布广,不易清查,有的因职工操作使用不当,造成医疗设备的损坏,有的因科室保管不善丢失,从而造成国有资产的流失;有的没有建立完整的报账手续,购入后不能及时入账;有的因管理制度不健全,固定资产报废后不及时到相关部门做处理;或盘点不及时,或清查时只注重数量,不注重质量,造成账实不符,使得财务报表失真;这种因对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清,往往影响领导决策,造成资产的重置和闲置。
1.3 管理机构不健全、不统一
医院的固定资产普遍存在多头购置的现象:有设备管理部门购进的、有后勤部门购进的、也有基建部门建造的、还有教学及科研部门购进的。各部门各自为政,只顾局部利益,追求“小而全”的固定资产配置模式,造成了固定资产重复购置,缺乏集中、统一的管理机构,增加了资产的管理难度。
1.4 缺乏严谨的固定资产成本核算机制
按现行会计制度规定,医院固定资产不提折旧,账面所反映的固定资产价值都是构建固定资产的原始成本,这与真实价值相差甚远。虽然按会计制度规定,医院每月按固定资产的价值提取修购基金,用于固定资产的购置和维修,但由于修购基金不是按预计固定资产所发生的实际损耗而提取的,这与单位实际发生的损耗相脱节,使得设备维修费居高不下,特别是大型医疗设备的维保费更加难以控制。
2 针对上述情况,笔者提出加强医院固定资产管理水平,提高医院固定资产使用率的办法
2.1 规范预算管理,强化医院预算对医院经济的约束力
医院的预算管理应该全面预算管理,具有全面控制的能力,它不只是财务部门的事情,而是医院综合的、全面的管理。应围绕实现医院预算,加大对医疗设备及其他资产预算执行的分析、评价和监督的力度。
2.2 建立健全固定资产管理制度
2.2.1 建立健全固定资产采购制度
严格执行各级各部门制定的招标采购制度及预算管理制度,对大型的仪器设备要采用采购论证制度。设备购置预算前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研,进行量本利测算,并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究,并组织有关方面的专家开会讨论,全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性,杜绝盲目采购,严把设备购入质量关,价格关,保证设备的先进性、安全性、可靠性。
2.2.2 建立健全固定资产出入库管理制度
医院应配备专职人员对固定资产实行专门化管理,将其分类,责任到人。保管人员在财务部门指导下建立固定资产保管帐,严格执行出入库管理,财产的增减及时反映入账。对财产的购置、调入及时入账,对院内财产的调出、借用、领用,应由相关部门确认,由主管领导审批,凭出库单领取财物,保管人员根据出入库单及时登记,以反映固定资产的转移、增减变动情况。为了确保资产的安全,单位应组织相关科室对资产进行定期或不定期地盘点,盘盈的资产按重置完全价值作为原值入账,并将盘亏情况上报财务部门作账务处理。
2.2.3 建立健全固定资产验收调试制度
保管部门要按照制度规定,以合同为依据对资产入库实行严格的验收,资产入库验收包括设备、物资的数量和质量。认真填写验收报告,准确地登记资产购置的总成本,建立设备档案,从而保证固定资产统计的准确性,这是保证账实相符的关键。
2.2.4 建立健全固定资产维护保养制度
对各种设备实行三级保养,即操作人员日常保养,操作人员和维修人员保护性检修及维修人员定期检修。设备的日常维护不仅可以延长设备的使用寿命,节约了大量的维修费用,而且可以提高了固定资产的使用效率。同时对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督,以提高科室人员对医疗设备的维护意识。
2.2.5 建立健全固定资产使用调拨制度
对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配,并及时办理调拨和核销手续,对大型贵重仪器设备应安排专人负责,以提高固定资产的使用效率,减少设备重置。
2.2.6 建立健全固定资产报废制度
固定资产报废,需由使用部门提出书面申请,经医疗设备管理部门鉴定审核批准。贵重设备必须经院领导审批后,上报主管部门及财政部门批准方可核销。及时报财务部门作账务处理,做到账实相符。
2.3 实施全面成本管理,以低耗高效实现效益最大化
2.3.1加强成本核算,正确计算和提取修购基金
医院应积极推行全成本核算,将固定资产折旧和维修费用纳入科室成本范围,实行固定资产有偿占用。合理安排固定资产的维护更新,加强成本费用意识,强化经济核算,保证固定资产及时得到维护、更新。通过成本核算,促进科室重视对固定资产的管理和利用,树立起投资要有回报,占用资产要缴费的成本意识,对闲置和报废的固定资产及时调拨和处理,用经济杠杆调节医院资金的投向,优化卫生资源的配置,提高固定资产管理效益。
2.3.2 大力推行全面成本管理
全面成本管理的目的是控制支出,节能减耗,降低服务成本和运营成本。医院利用成本核算这一经济手段,通过成本分析评价和成本控制,降低医疗服务成本和医院运营成本,优化医疗服务流程,构建低成本经营优势,增强医院经营构建成本和价格竞争优势,为医院价格竞争和价格决策提供支持。
2.3.3 建立健全内部控制制度
结合《医疗机构财务会计规定(试行)》的实施,健全医院的内控制度,加强对医院内部控制和监督,体现医疗单位特点和管理要求,各相关部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督,还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行分析,提高固定资产的营运收益,切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。
2.4 充分利用计算机网络管理系统,引入现代化的管理手段来管理固定资产
二、器械仓库会计负责建立明细账。由器械科长把关，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、损赠或自制加工设备，亦应及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或管理作价，载入固定资产总账和明细分类内。
三、各科增加设备时，均应事先按规定做出计划，经门诊主任审批后，方可购置。
四、凡属固定资产管理的物资，需无偿调拨或折旧作价处理时，须报门诊主任审批。
五、领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要在科室之间进行调配时，须经有关部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。
六、器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，由器械科提出处理意见，报分管院长批准后，进行账面调整，并追究责任。
七、建立固定资产管理档案。大型、贵重、精密仪器参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。
八、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。对隐情不报者应严加处理。
九、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。
十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经门诊主任批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。
［关键词］物资编码;医院;固定资产
1物资编码的创立
物资编码是基于物资符号体系及多种语言进行转换，为人或点击计算机的识别提供方便的编码系统。这一系统可以视为信息分类及编码的分支体系，需要基于物资及其相关属性展开分类处理，并进行数字化转变。物资编码是一向物资对应于一个编号，是信息化物资管理系统的数据基础，其原理类似于我们的身份证号码。最早出现的物资编码诞生于1914年，早期是海军自图书馆中对书籍的变法引发的思考，并进行了相关海军物资的编码分类，基于编码信息能够迅速地获取相应的物资信息，并基于信息展开高效率的管理应用。并且，随着信息技术的发展，能够令物资编码发挥更强的功能及作用，实现物理利用效率的进一步提高。
2固定资产编码原则
编码设计首先要求具备唯一性，简单来说，就是相应的编码不能够重复，需要设计并赋予相应物资一一对应的唯一编码。然后便是要求具备相应与国家标准的编码，这样能够便于交接使用，且能够规范化物资管理，建立起层次分明的物资编码体系。因行业的不同，再进行固定资产的相应编码时，需要考虑到相关固定资产的特点，考虑到资产转移的频率、规律等多种要素，并进行编制。对于相应的固定资产，需要令编码系统行之有效，且能够长期的使用而不会发生频繁变更的现象，导致后期工作中疲于调整。编码应当具备扩展及重新分类维护的空间，便于后期的扩充及进一步优化完善。物资是各行业业务展开的基础，所以进行编码时，要确保分类标准、属性意义、属性值等多方面进行维护，避免后顾之忧。
3物资编码于医院中的应用
基于国家标准的相应物资编码《固定资产分类与代码》基于目录总共细分为六大门类，其中门类一包含了:土地、房屋及构筑物，相应的代码范围在01～03之间;门类二包含了:通用设备，代码范围在6301～6347之间;门类三包含了:专用设备，代码范围在6801～6899之间;门类四包含了:陈列品以及文物等，代码范围在85～56之间;门类五包含了:图书，代码为87;门类六包含了:家具、用具、装具及动植物等，代码范围在90～93之间。亿元的固定资产管理系统是基于国家标准《固定资产分类与代码》的目录基础上进行编码的，并且结合了当前《医院会计制度》的相关固定资产标准，综合展开的固定资产目录分类。医院中的所有固定资产，都相应的具备编码，同时与国家编码标准相对应。医院中的所有设备都要求基于通用、专用的分类具备不同的编码，这样基于代码中的分类信息，能够高效的使用相关医疗设备，便于医院的管理。医院的固定资产编码通常可以归为三部分，其中包含了相关资产设备的购入年四位、国家标准的设备物资编码前四位、国家标准分类之下的序列编码，总共12位编码。相应的设备分类编码基于次编码细化，具体如下:消毒设备6857、防疫防护6860、病房护理设备6856、口腔设备6855、手术急救设备6854、体外循环设备6845、药房设备6843、化验设备6841、生化分析仪6840、医用核素设备6833、高能射线设备6832、医院X线设备6830、医用磁共振设备6829、中医仪器设备6827、物理治疗及体疗设备6826、医用高频仪器设备6825、激光仪器设备6824、医用超声仪器6823、光学仪器及内窥镜6822、医用仪器6821。目前医院中都使用了电子计算机设备来进行固定资产的系统化管理，结合使用了此类设备编码，实现了资产设备实用信息、维护信息、核算信息及相应台账的系统化管理与使用，并且能够基于网络技术同步使用，自计算机生成后的物资编码，能自资产出库之后利用标签打印机打印出相应的标签贴纸，然后贴附在相应的固定资产设备上，基于编码能够及时掌握相关设备、物资的使用情况，相应的设备价值能够得到实现，也能够实现便捷的物资管理。因物资的使用状况不同，且设备的来源也不尽相同，往往会来自不同的供货厂家，并且购入日期以及设备型号等多种信息都关乎设备的使用安全，特别是重要的医疗设备，其功能状况更是关乎性命安危，所以采用编码能够统一标识信息，也高效地提高了固定资产相应的管理效率。减少了相应使用者与多个部门或厂商的确认，减少了大量的中间工作。利用编码技术，实现了物资管理的快速精确定位，极为方便。在医院中，每天收治的病人很多，医护人员需要基于不同的病症使用不同设备或医疗物资进行诊疗。而相应固定资产的储备、零用、盘点、破损维护状况都需要及时准确，这样才能够确保诊疗工作的顺利展开。基于物资编码，方便医院对物资设备的管理，能够充分地发挥相应资产设备的功用，利用起闲置资产设备，提高了固定资产的综合利用率。
4物资编码在医院的应用中存在问题及策略
当前医院中对物资设备的编码没有进行严谨科学的分类，且大多使用的是老旧的编码规则，难以适应当前的使用需求，且设备升级换代已经经历了数代，在采用编码进行相应物资管理时对相关设备的分类往往是片面的，所以需要基于陈旧的编码系统进行优化升级，并且基于国家标准和医院会计制度进行调整，更新当前的编码系统，细分当前编码。因为编码系统的使用时间过久，且各种新旧设备的更换较多，令当前的大部分编码产生了部分重码的现象。应当重视这一问题，并且重新核对已有编码，排除清除已经不存在的设备编码，对仍旧能够使用的物资进行重新编码，并基于标准明确设备相应的信息。目前在多个部门中所采用的编码各不相同，这也是因由各部门所进行编码的用途不尽相同，也就存在68码、45码、32码等不同标准的编码，相应部门还要求基层单位基于各部门的统计要求提供不同的数据。在应对这一问题时，需要并行使用各部门的标准，进行相应的数据编码，利用全面的管理总结进行物资管理，并按照不同部门的要求上报数据。
5结论
医院具有大量的固定物资，并且多种多样，为了提高物资管理效率，需要建立起系统化的物资编码系统。在利用物资编码系统进行亿元固定资产管理时，要结合长期的实践经验与科学理论，并积极探索，实现资源与人员使用的高度配合，借助物资编码完善亿元固定资产的管理。
参考文献:
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(一)医院固定资产核算不规范
对固定资产的核算工作也不规范，如有些医院在购买固定资产时的实际发生的支出，如运输、装卸和安装过程中的费用并没有记录到固定资产中；医院自建、新建的一些项目在竣工之后也没有及时的办理相应的竣工结算手续，导致没有在医院固定资产的账户上登记，这些因素使得医院固定资产的核算操作并不规范。
(二)医院固定资产报废程序太随意
有的医院在对固定资产的报废处理上，单位固定资产管理部门往往没有较合理的流程，没有经过国有资产监督管理部门的批准，也没有经过相应的资产评估就随意地处置固定资产，也存在固定资产管理部门不坚持原则，根据领导意见进行随意处理。如医院的有些房屋基础设施已经拆除，但医院并没有及时地进行固定资产报废处理手续，医院的固定资产账目中仍然包含应报废资产的金额，使得现存的固定资产价值大于了医院实际的固定资产值，因此也就夸大了医院总固定资产的规模和医院经营的业绩。
二、对存在原因的分析
医院固定资产在管理和核算上存在不规范、固定资产报废太随意以及对固定资产分配不合理的现象主要有以下两个方面的原因：
第一，医院的领导对固定资产的管理不重视。医院的固定资产具有品种多、分布广以及数量多的特点，固定资产管理部门和固定资产使用部门存在管理脱节、账目不清、对固定资产的报废处理不规范等现象较为普遍。一些医院的固定资产管理部门的人员并没有相关的资格证书就让其上岗，使得管理效率不高，在管理的过程中，往往会出现这样或那样的问题。固定资产的使用部门也没有设置专门的管理人员，没有对资产管理职责进行明确的划分，医院的领导没有对固定资产的管理引起足够的重视，因此，导致固定资产管理出现问题。
第二，固定资产管理制度不健全、存在有制度无执行现象。医院的固定资产管理制度不规范，没有建立起完善的固定资产内部控制制度，也没有建立起完善的岗位分离制度、资产处理制度以及固定资产清查盘点制度。固定资产的管理部门和固定资产的使用部门之间的权限没有进行严格地划分，存在执行不到位现象，固定资产的损坏和固定资产的流失较为严重。
三、加强医院固定资产管理与核算的策略
(一)健全医院固定资产的管理制度
医院的固定资产的管理要实现归口管理、分级管理以及把管理责任落实要个人，建立健全的固定资产盘点制度，相关的负责部门要定期对医院的固定资产进行盘点和清查，对医院的各项财产物资进行盘查和核对，并把盘查的情况及时的上报，以便于固定资产管理部门及时地更新固定资产的相关账目，做到固定资产的账、卡以及物相符合。
(二)运用科学合理的核算办法
老版的会计制度下，医院的会计报表中所体现出的固定资产常常为其初始价值，但这显然是不合理的。因为固定资产的价值并不是一成不变的，它们在长期的使用过程中发生损耗从而引发其价值的减损。而在老版的会计制度下，会计报表中的固定资产在彻底被放弃使用前都不会发生价值的改变，而这一价值很明显并不是固定资产的真实价值水平。由于会计核算使用方法的不恰当，报表的整体水平也跟着下滑，其中失真的会计信息根本无法为医院的固定资产管理提供科学的参考意见，而医院在没有会计依据的情况更是难以对其所有的固定资产进行有效的管理。医院对固定资产的核算要建立起科学合理的核算制度，医院通过对医院固定资产正确的计算，及时的反映出医院固定资产的规模、以及固定资产的实际价值。财务部门对与医院固定资产的购置、使用、保管以及固定资产的增减变化的情况要准确地核算，以提高固定资产的管理水平。
(三)加强对固定资产管理人员的培训
对于医院固定资产管理部门以及固定资产使用部门的员工，医院要招聘人员的时候，要做好人才的把关工作，选择具有相关资格证书和具有工作经验的员工来管理医院的固定资产。在招聘人员以后要对新员工进行上岗前的培训，明确员工的职责和职能，强化员工的责任心；同时，对于已有的工作人员，医院也要对工作人员进行实时的培训，提高员工的职业道德素质以及员工对固定资产管理的专业水平。从而，才能更好地提高工作人员对固定资产管理的质量和效率，更好的为医院服务。
四、总结
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