时间：2023-06-05 09:57:15
关键词：医疗保险;稽核;思路
从本质上来说，作为医疗保险基金的一个重要环节，抓好医疗保险稽核工作，不仅能够确保参保人员的基本医疗权益，又能有效地控制不合理医疗费用的支出，保证医疗保险基金安全、良性运行，同时也能引导医疗机构规范医疗行为，遏制违规欺诈行为的发生，防范医疗保险基金的支付风险。
一、医疗保险稽核工作的问题分析
1.定点机构稽核存在难度
就针对于该问题而言，主要还是存在过度治疗的现象，其临床表现为:有的过度检查、治疗、过度用药、诱导消费等现象，虽然临沂市当前公立医院已经进行了改革，实行了基本目录用药，药品取消了加成，执行零差价，但在参保人员就诊时，医疗机构为了增加收入以补贴取消药品加成减少的利润，过度检验、检查等现象比较普遍。同时降低入院标准，小病大治，且入院后动辄做一些不必要的高、新、精项目检查，以增加经济收入。
2.技术创新导致费用上升
随着医学不断发展，新技术、新仪器、新设备和新药品进入医院，绝大多数享受医保的患者对医生开出的检查单，特别是一些专业性很强的检查项目，医生推荐的许多治疗药物包括贵重药品和新特药，其是否合理与必需，根本无法判断，一般能用拍片的建议用CT，简单的头痛就建议做化验、做CT检查，一点不舒服就建议核磁共振等现象，提高检查层次，导致医保患者的总住院费用不断上升。
3.医疗保险稽核力量相对有限
对医院无法实施全面稽核。由于缺乏更加主动有效的监管机制，直接影响着监管的效力和运作效能。随着医改的不断深入，监管工作面临的矛盾更加突出，目前，医疗保险实行全覆盖，而医疗保险稽核人员配备非常有限；而临床实践中的病种较多，面对定点医疗机构不断变换的违规方式，医疗审核的难度越来越大，对监管人员的专业技术水平提出了挑战。医疗保险欺诈行为查处难。随着医疗保险业务的深入拓展和科学技术的发展，医疗保险欺诈行为越加复杂和隐蔽，管理和查处难度也随之越来越大。
二、加强医疗保险稽核工作的基本思路
1.与定点医疗机构签订协议
要想有效的强化医疗保险的稽核工作，首先就要求我们全力抓好与定点医疗机构、定点门诊、定点药店服务协议的签订，做到每个定点单位由主要负责人签字，从行政管理转变为协议管理，把“两个两定”引入竞争机制，统一制定明确的医疗保险服务内容、服务要求等各项指标的准入和退出标准，将社会信誉好诚实守信的医疗机构纳入“定点”范围，严重违反医疗保险政策的取消定点资格。通过制度建设，让定点医疗机构的准入和退出均接受参保人员的监督和社会监督，形成良性的进入和退出机制。
2.建立健全协作稽核机制
建立各地医保经办机构之间协查、违规处理反馈机制。随着省内联网结算业务的开展，要明确参保地与就医地经办机构各自的职责，要实行医疗机构属地管理的原则:参保地负责转诊手续的审核备案管理，就医地要负责住院患者的身份核实以及医疗费用的监管，杜绝医疗机构对非参保地就医患者一样政策两样对待。
3.强力推进对服务协议的管理
对审定的定点医疗服务机构要全部签订协议，实行协议管理，加强定点医疗机构的分级管理。协议要细化服务内容、质量等指标，要明确双方责任、权利和义务，对不按照协议提供医疗服务的“两定”机构，实行退出机制，取消定点资格。制定“两定”医疗机构年度考核办法，严格按照考核办法考核，对考核不合格的定点医疗机构进行通报批评，并责令限期整改，对服务优秀的医疗机构，应予以表彰奖励。在审定定点医疗机构时，要严格定点条件，充分考虑备药率、服务能力、规模条件等，按照“方便参保人员就近就医、购药和促进充分竞争”的原则，将达到条件的各类医疗机构逐步纳入定点范围，增加参保患者选择空间。
4.加强医保稽查的队伍建设
加强稽核经办人员的业务学习，提高医学专业素质，提高识别医保欺诈行为的敏锐度和洞察能力，树立管理就是提供服务的思想，不断增强服务意识，完善服务内容和手段。通过各种形式的培训，促使工作人员提高整体素质，建成一批能胜任医疗保险工作，可独当一面的高素质医疗保险稽查队伍。
总而言之，新医改的不断推进以及农村合作医疗的兴起，人们充分感受到了国家医保政策带来的好处。因此，医疗保险的工作任务不断加大，同时也出现了一些违规操作的现象，这些违规现象极大地阻碍了新医改政策的健康推行同时也极大的浪费了国家资源。这就要求我们必须建立相应的医疗保险专项稽核工作以约束各医疗机构和工作人员，减少违规现象的产生，确保国家的医疗保险基金真正用到参保人的身上，减轻参保人的负担。
作者:陈新跃 单位:郯城县社会保险事务管理中心
参考文献
企业医疗保险工作直接关系到企业职工的切身利益，影响到企业改革、发展和稳定的大局，不仅涉及面广、政策性强，而且操作难度大。本文拟结合江苏铁路统筹地区的医疗保险工作实际，就如何做好铁路企业医疗保险工作谈自己的几点想法。
一、铁路企业医疗保险工作的现状
企业医疗保险工作主要包含职工基本医疗保险和企业补充医疗保险两个方面的内容。
职工基本医疗保险保障的是参保人员最基本的医疗需求，总体上保障水平较低。铁路江苏统筹地区的职工基本医疗保险，按照基层站段所在地相对集中参保的原则，分别在江苏南京、常州、镇江、海安、淮安、江阴和安徽芜湖、宣城、黄山等地参保，完全实行了属地化管理，执行地方的政策，按地方规定缴费，享受地方的待遇。由于各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等存在差距。所以各地的职工基本医疗缴费的费率有高有低，个人账户划入比例、起付标准、支付比例和最高支付限额以及门诊和住院待遇、药品目录等都存在一定的差异。这是我国社会医疗保险的基本定位及改革发展现状决定的。
企业补充医疗保险是一种企业行为。它是在参加基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。我们江苏铁路统筹地区的补充医疗保险是执行上海铁路局的政策。在职职工全局统一，退休人员以及独生子女、家属等群体的政策基本延续原南京铁路分局的政策。
二、当前企业医保工作存在的主要困难和问题
目前，江苏铁路统筹地区医疗保险存在的主要困难和问题有如下几个方面：
一是经办力量不强。一方面，部分基层站段的医保经办人员分散在劳人科、财务科、办公室、退管办、工会等不同部门，没有一个部门集中管理，不利于相互沟通协调，出现问题后容易发生互相推诿的现象。经办人员有干部，有工人，还有的是年老体弱需要照顾的安置对象。另一方面，经办人员素质不高。有的经办人员不具备必要的计算机知识，不能适应医疗保险信息化管理的要求；有的经办人员责任心不强、素质不高，动态信息变更申报不及时，职工不能及时拿到报销款；有的经办人员粗心大意，发生重复报销的问题，甚至在经办过程中因自己不慎丢失票据后，给当地医保部门出假证明，造成职工，等等。
二是存在的“一个单位，多种政策”现象。由于铁路具有点多线长的特点，基层站段管理跨度比较大，职工分布在不同的省、市，基本医保参保地不同，必然存在基本医保政策、待遇的差异，造成职工攀比心理。
三是异地安置人员矛盾突出。由于同一单位的职工基本医疗参保地都在单位所在地，必然产生部分职工医保异地安置的问题。随着生产力布局的调整，这种情况越来越多、越来越复杂。特别是给异地安置的退休人员就医、报销，带来的诸多不便和困难，矛盾相当突出。
四是委托管理不到位现象凸显。由于基层站段的异地车间、中间站比较多，为减少管理成本，站段间相互实行了委托管理。在操作中，有的委托单位工作不主动，一托了之。委托和受托单位之间对接不到位，相互推诿，出现医保动态信息变更脱节等现象。
五是退休人员补充医保待遇偏低。由于历史的原因，原南京分局的在职职工和退休人员的补充医保待遇普遍比其它分局低。分局撤销后，站段生产力布局进行了调整，同一单位普遍跨原来的多个分局，造成退休人员的补充医保待遇攀比的问题。另外，随着全局在职职工补充医保政策的统一，原南京分局的在职职工补充医保待遇大幅度提高，使这一地区退休人员要求提高补充医保待遇的呼声越来越高。
六是与地方医保管理部门协调难度大。由于地方医保管理部门受地方政府领导，出台政策时主要考虑本地经济发展情况，而铁路企业分布在各省、市，铁路企业很难处理政策间的差异问题。
三、加强铁路企业医疗保险工作的对策
一要不断提高对医保工作重要性的认识。医疗保险是关系到每个人的大事，与广大职工切身利益息息相关。因此，企业医疗保险工作虽然不是铁路运输安全的重点工作，但如果做不好，就会影响到重点工作。
二要配齐配强医保管理干部和经办人员。要造就一批懂业务、素质高的医保管理干部，并建立竞争上岗机制，促进干部的交流。把基层单位的经办人员归口到劳人科集中管理，整合基层站段医保管理力量。在选拔经办人员时要注重从责任心强、素质较高、有一定计算机操作技能的中青年职工中选拔。
三要提升医保管理干部和经办人员的素质。要加大教育培训力度，既要重视理论培训，加强政策的学习，进行前瞻性研究；又要通过经验介绍，相互观摩，进行业务对流。要坚持理论与实践相结合，运用多媒体、菜单式培训等多种形式，提高培训质量。针对医保政策的复杂性和多变性的特点，通过培训，解读医保政策、分析日常工作中的问题，不断提升医保干部的能力和水平。
四要进一步增强服务意识。要本着对企业负责、对职工负责的态度，坚持融入中心、服务大局，研究政策、创新手段，牢固树立服务意识，在服务中实施管理，在管理中体现服务，不断提高服务质量。要完善职工异地就医报销措施，站段要专人负责，每月集中一至二次，帮助做好报销工作。对部分困难职工或患重病、大病的职工提供必要的周转金，缓解资金周转的困难。对行动不便的职工要实行上门服务。要尽量缩短报销结算周期，使职工及时拿到报销款，确保职工利益不受损。
五要加强基础管理。要健全和完善有效的制约机制和监控机制，加强日常管理，规范流程，严格政策，严格审核，堵塞漏洞。要规范审核结算办法，落实好报销时限。强化委托单位管理主体责任，优化单位间的委托管理程序。根据形势发展，适时调整完善补充医保报销政策，平衡不同群体的待遇，化繁为简，优化工作流程，提高工作效率。要深入基层调研，对报销费用发放情况实行跟踪。对基层单位医保经办人员实行季度考评，以竞争促进管理。
六要积极推进信息化建设。医保信息化建设是管理和经办服务的基础性工作。要确保信息动态更新、日常维护、申报审批及时畅通，查询准确有效，建立信息沟通共享平台。要密切监控重点范围、重点群体、重点项目的医疗费用发生情况，规范操作流程，定期通报各基层单位报销人次、报销费用、增长率、比例等重点监控指标。严格控制不合理医疗费用的产生，遏制医疗费用过快增长势头。依靠及时、规范、准确的数据指导管理工作。要加强数据安全和网络安全管理，严格数据修改审批制度，建立信息按月备份发、异地存放制度，确保信息数据绝对安全。加强网页建设，充分发挥网页的信息交流功能和政策宣传作用。
七要做好政策的宣传和解释工作。要通过局域网、宣传册、班组会等多种形式，把医保的政策法规、操作流程等，讲清讲明讲透，使职工知道如何就医，发生的费用如何承担，单位和个人应缴多少费用，等等。
医院思想政治工作是我们党的思想政治工作的组成部分。思想政治工作是党在改造客观世界的实践中,以马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和正确的路线、方针、政策为思想武器,以解决人的思想、观点、立场问题,从根本上提高认识世界、改造世界的能力为目的,对广大党员、干部和群众进行启发、诱导和说服教育,协调人们之间的关系,从而发挥人的主观能动性,激发工作的积极性,为完成党所提出的各项任务而奋斗的一种政治工作。医院思想政治工作贯穿于医院管理的全过程,指导着广大医务人员的行为,以保证医院朝着社会主义方向健康发展。
医院文化是整个社会文化系统中一个重要的有机组成部分,医院文化是在国家民族文化和现代意识影响下所形成具有医院特点的群体意识,是为全体员工所接受的价值观念和行为准则。医院文化的内涵包括医院精神文化、制度文化、物质文化三方面的内容。其中精神文化是灵魂,是从制度文化、物质文化中提炼浓缩的文化精华;制度文化是保证,精神文化只有通过制度文化建设,才能逐渐内化,成为医院职工的行为准则;物质文化是精神文化、制度文化建设的物质基础,三者有机结合,缺一不可。
医院文化有较强的个性,强调每个医院都有其自身鲜明的、独有的特征,比较重视医院自身的个性化研究;而医院思想政治工作既是医院行为,又是社会行为,有比较明显的共性,任何医院都必须无条件地保障党的路线、方针、政策在医院得到贯彻执行。
医院思想政治工作与医院文化之间有着十分密切的联系。主要体现在:(1)医院思想政治工作与医院文化研究的内容是一致,前者是以研究人的思想动态和意识行为为根本任务;后者是通过研究人的思想和行为来指导医院各方面的工作。(2)医院思想政治工作与医院文化的目标和方向是一致的,都是以提高医院职工的思想道德素质和科学文化素质为目的,前者重在教育和灌输,调动和充分发挥医院职工的工作积极性、主动性和创造性,以保证医院各项正常开展和提高整体医院服务水平;后者重在锻炼和熏陶,树立医院的良好形象,创造医院的良好环境,用共同的价值观念和道德准则,引导职工勤奋工作,不断提高医院服务质量。(3)医院思想政治工作的内容是医院文化的指导思想和基本原则,没有医院思想政治工作的支持、引导和配合,医院文化就会迷失方向,没有医院思想政治工作,就不能提高医院职工的政治素质,就不能激发医院职工的学习、工作和创新的热情,就不能使医院文化朝着社会广义方向健康发展。(4)医院文化是医院思想政治工作的重要环境。医院文化所包含的精神文化、制度文化和物质文化中的许多内容是医院思想政治工作赖以开展的基础,没有医院文化,医院思想政治工作就失去了土壤和养料。(5)“以人为本”是医院思想政治工作与医院文化的结合点。人是医院文化的主体,而医院思想政治工作的对象是具有医学科学文化的医务工作者,因此,加强和重视医院思想政治工作与医院文化建设都必须强调“以人为本”的理念,要重视人的行为导向,不断提高人的素质,保证医院的办院方向不偏离“为人民服务,为经济建设服务”的宗旨。
总之,医院思想政治工作与医院文化之间有着密切的关系。在医院管理工作中,只有加强医院思想政治工作,重视医院文化建设,把医院思想政治工作与医院文化建设有机结合起来,以“三个代表”的理论为指导,坚持走有中国特色的社会主义道路,坚持全心全意为人民服务的宗旨,才能保证医院朝着健康的方向发展。
一、在新形势下， 强化思想意识，充分认识基层医院思想政治工作的重要性
根据医职员工思想纷繁复杂的状况，必须确定正确的政治工作思想意识，思想是行动的指南。要从实际出发，及时掌握和了解职工的思想动态，根据医院工作实际确定医院思想政治工作的总体思路，力求创造性、超前性、开放性地开展工作，使医院思想政治工作能够适应不断变化的环境需要。
随着改革开放和现代化建设的不断深化，医院的思想政治工作的对象存在多样化的格局，医疗单位不但有在职职工、合同制职工、临时工，还有返聘的离退休老职工等；不但有医护人员，还有管理人员、后勤人员、防保人员、技术人员等；这就要求思想政治工作针对不同的层次、不同的对象，制定出不同的工作思路。同时，医院思想政治工作环境具有复杂化的局面，医职员工面对的是市场经济的大环境下医疗体制转变的新形势，人们的思想活跃，多种观念大量涌现，正确的、错误的相互交织，进步的、落后的相互影响，如果不加强思想政治工作，社会上的一些不良风气就会乘虚而入，职工的自由主义、分散主义、拜金主义、享乐主义和利己主义就会滋生，职工间各种利益之争的矛盾更加突出。这些思想问题如不认真及时解决，不仅会削弱职工积极性，同时会对医院发展产生负面影响。
因此，我们应该坚持从实际出发，及时掌握和了解医职员工的思想动态，结合新形势的发展变化，站在深化改革，谋求发展共创和谐，全面落实科学发展观的高度，坚持以病人为中心，坚持职业道德教育、职业纪律教育，强化思想政治工作，培养医务人员正确的世界观、人生观、价值观以及强烈的事业心与责任感，从而提高医务工作者思想道德素质。
二、在新形势下，明确思想目标，建立适应基层医院思想政治工作的创新机制
要建立一个以单位党组织为领导、专职政工干部为基础的思想政治工作完善体系，形成一条党政齐抓共管的思想纽带。同时，围绕基层医疗这个中心开展思想政治工作。基层医院的工作是集医疗、诊治、康复和保健为一体的工作。 医院思想政治工作只有紧紧围绕这个中心，不断适应中心工作的需要，找准着力点，及时注入新内容，拓宽服务领域，增加工作职能，把思想政治工作与医院的医疗服务、绩效考核、技术技能、人才培养等工作有机结合起来，坚持以科学发展观创新思想政治工作发展思路 ，做到党性和政治思想性的统一；科学性和真理性的统一；服务性和渗透性的统一；民主性和群众性的统一。这就要求我们在工作中不断地学习、研究、探讨、总结，及时发现新情况，积极应对新问题，适应新形势。坚持与医院管理工作整体配合，使思想政治工作的导向性要求体现在整个医院管理制度之中，使职工在激励之中爱岗敬业，在约束之下努力工作，才能发挥其事半功倍的作用。
在新形势下，基层医院的思想政治工作更应积极探索新特点、新规律、新方法，发挥思想政治工作在医院工作中的思想保证作用，教育广大干部职工更新观念，用正确舆论引导他们，用高尚精神鼓舞他们，用优秀品质和优良作风培育他们。确立竞争意识、危机意识、抓住机遇，迎接挑战，立足本职，以优质、高效、低耗为主要目标，在提高医疗服务质量上下功夫，努力增强医院在医疗市场中的竞争力，充分保持基层医院的社会保障作用，使得医院在取得良好经济效益的同时，取得更大的社会效益。
三、在新形势下，丰富思想内涵，不断提高基层医院思想政治工作队伍的素质建设
思想政治工作者除应具备较好的政治素质、理论素质和业务素质外，还应稳重精干、不断进取，更应熟悉本医院的生产和经营管理；除干好自己份内的工作外，还应主动关心和过问本医院的其他业务工作；同时要以“三个代表”重要思想武装头脑，做到解放思想，与时俱进。这是新的历史条件赋予的职责，也是医院发展的要求。要针对不同事件、不同特点、不同要求，运用不同工作方式， 在多种场合下多样化地开展医院思想政治工作，使思想政治工作从育向层次教育转变，从单纯教育向自我教育转变，从被动应付向主动转变，从空头说理向解决实际问题转变。通过各种手段和形式，力图使政治思想工作成为思想性、知识性、趣味性和娱乐性为一体的中心工作，从而使医院思想政治工作发挥出最大效能。
同时，应将思想政治工作渗透于医院和各个科室、各个部门、各项工作和各个环节之中。改变传统的思维方式，更新观念，以务实的态度深入调查研究，掌握新形势下思想政治工作的主要内涵，不断更新工作内容。
在改革开放、推进中国现代化建设的进程中，各行各业都随时面临着体制改革、机制转换的实践的考验，对于基层党组织来说，如何发挥其在改革中的政治核心作用，以保证改革顺利进行，是一个重要的问题。联系铁路医院从铁路运输主业分离、实行社会化管理、走自求生存之路的实际，学习党的十六届四中全会精神和《中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定》，我们对这一问题有一点粗浅的思考：
一、 必须坚持党的领导，解放思想，统一认识。医院各级党组织都要认真学习四中全会决定，特别是有关加强党的领导和“改善国有企业资产负债结构和减轻社会负担”、“实现社会服务机构与企业分离”等精神，用党中央的文件和指示统一医务人员和各级干部的思想，为今后医院分离、分立，逐步走向市场，创造良好的社会环境，打下坚实的思想基础。同时，要坚持实事求是的思想路线，坚持一切从实际出发，具体情况具体分析，在遵循客观经济规律，积极稳妥进行改革的同时，大胆地吸收和借鉴一切有利于医院改革和建设的思想以及经验。医院党组织还要认真转变领导作风，从实际出发，加强调查研究，更加自觉地、主动地加强对改革的领导。
二、必须积极参与重大决策，把握改革方向。 参与改革和各项决策是党组织发挥政治核心作用的基本途径，也是加强对改革领导的一个具体表现。首先党委一班人要增强参与意识，及时了解改革进程中的思想和工作情况，积极主动提出意见和建议；比如，医院分配制度的改革、机构定编、减员增效、优化组合、干部管理等各项改革；二要是明确参与决策的方式。如，建立党政领导对重大问题进行决策前的沟通制度，党委定期听取有关改革工作的汇报制度，党委成员参加院交班会、院办公会制度以及经常深入医疗一线，调查研究，通过各种渠道掌握信息，保证参与决策的正确性。三是要正确地把握参与决策的＂度＂。根据国有企业的普遍经验，企业在改革与发展的重大问题上，离不开党组织维护大局、把握方向、提供组织保证，组织驾驭全局，这些作用是企业中其他任何组织无法替代的，因此，根据《决定》精神，结合医院实际，党委参与决策的必须是医院各项改革与发展中的重大问题，是医院党组织执政能力的体现。另外，党组织参与重大问题决策是一种组织行为，并不是书记个人参与，而是要经过具体讨论，形成决议或统一的意见提供行政决策时参与。同时，还应做好协调各方面关系的工作。
三、必须坚持做好深入细致的思想工作，保证改革顺利进行。把深入细致、扎扎实实的思想政治工作贯穿于医院改革全过程，才能保证改革的顺利进行。铁路医院从企业中分离、分立，走向市场，已是大势所趋，这种改革本身是一场变革，从某种意义上讲是一场深刻的革命，也是职工经济利益的一次重新调整，这无疑对人们原有的思想观念是一次巨大的冲击；再者，工资制度、分配制度的改革必然会使一部分人的切身利益受到一定影响；另外，医院近年来探索走出的＂院中院＂、＂院外院＂、社区服务等改革之路，并不是对所有的人都带来实惠，为了整体利益肯定会牺牲或影响少数人的利益，由此可能造成部分职工的思想波动。面对这一情况，党组织要把医改的难点作为思想政治工作的重点，花大力气紧贴改革创造性开展工作，尤其是要帮助职工认清形势，解放思想，开拓进取，通过思想工作调解医改过程中出现的各类矛盾，理顺情绪，调动职工的积极性和创造性。
在思想政治工作中，党组织要全面发挥积极作用。一是注意发挥党支部的战斗堡垒作用，发挥工会、共青团的作用，形成强大的思想政治工作氛围，党员要在转变观念、提高技术水平和服务质量上起带头，积极投身科研技术、提高专业技术能力，以病人为中心，文明服务、优质服务。二是坚持全心全意依靠职工搞好改革。把医院改革发展的道理交给职工去理解，让职工自己教育自己；把医改的方案交给群众讨论，让职工在改革中唱主角。每一项改革措施出台之前，要充分考虑到职工的生活需求、职工的智能资源，必须反复征求职工意见，职代会讨论通过后再实行，使职工实实在在地行使当家作主的权力。三是要坚持和完善各种行之有效的思想工作方法，思想政治工作要现代化，要面对新形势、新情况，强化教育、宣传鼓动，按“四有”要求，在提高职工政治素质和对改革的认识、观念转变、心理承受能力上下功夫，不断增强政治工作的吸引力、说服力和感染力。四是坚持政治思想工作结合经济工作一道去做的原则，注重把解决思想问题与解决改革中遇到的实际问题相结合，思想教育与加强管理、严格纪律相结合，使政治工作和与医院经营管理真正结合，使思想政治工作做得深入细致，诚恳真挚，晓之以理，动之以情，为改革创造良好的外部环境，从而保证医院改革工作的顺利进行。
【关键词】医院政工；思想政治工作；医院管理
一、前言
随着经济社会的快速发展，对医院也逐渐提高了要求。人民群众不仅只满足于治疗疾病，还注重医疗服务质量。因此，加强医院政工工作在新形势下对于医院思想政治工作作风的提高，医疗服务水平的提高都十分重要。
二、医院政工工作中的常见问题
（一）对思想政治工作的全面认识及重视度不足
在部分医院中对于思想政治工作的认识不够深刻，对于思想政治工作建设不够重视，使医院思想政治工作只停留在表面。一些医院工作者对党的方针政策理解不够深入，造成政工工作理论指导依据缺乏科学性，医院职能不能有效转变，不利于医院的健康发展。
（二）一些医院过于关注经济效益而忽视教育
一些医院尚未建立比较完善的补偿机制，造成对经济效益过于关注而忽视社会效益，教育工作有效性不足。而且一些医院虽然对业务水平比较重视，但在认识思想工作方面产生一定的偏差，未能将思想政治工作置于重要位置，也尚未对医院工作者开展比较有效的思想政治工作，这不利于医院的健康发展。
（三）一些医院工作者职业道德及综合素质水平不高
因我国医疗事业的发展不够完善医院工作者尚未树立危机意识，在新形势下不具有紧迫感，使一些医院工作者思想信念发生动摇，价值取向偏离正常轨道。而且也尚未树立较高的工作责任心，敬业精神不足，导致职业道德缺乏，综合素质不高。
三、医院在新形势下加强政工工作的有效措施
（一）将医院建设与发展作为加强政工工作的核心内容
医院存在和发展的水平由医院工作者所体现，对于群众对医院的印象也是一个重要影响因素，这都需要医院政工工作者不断提高道德素质。一是医院应开展形式多样的教育活动，使医院工作者不断提高职业道德和综合素质，并树立较高的责任心及思想道德素质。二是医院工作者对患者及其家人应做好耐心细致地思想工作。在患者治疗过程中，应确保在短期里采用较高的服务水平和较低的价格治疗患者的疾病。在患者治疗过程中，医院工作者应安顿好患者家属，使患者及其家人的疑问得到妥善解决，进而提高医院医疗服务水平。
（二）增强创新性的医院政工工作思路和方法
一是在新形势提高医院政工工作的创新性。在医院政工工作增强创新性的思路和方法时，应将服务作为一项重点工作，与医院工作者思想实际有效结合，确定其思想路线，切实提高服务水平。二是对政工工作内容不断创新，遵循医院政工工作具体内容，结合形势，积极开展医院工作者思想、知识和方法等创新性教育工作，并对医院政工工作中的一些问题进行分析总结，使政工工作得到不断优化。
（三）建立的思想教育机制具有有效性
建立有效的医院政工思想教育机制，积极学习党先进知识，使思想教育工作不断开拓。建立思想教育机制应具有先进性，使医院政工工作积极开展，医院工作者不断提高思想道德素质。
（四）建立的运行机制更加有效完善
医院政工工作加强措施过程中，建立运行机制的有效性能够有利促进政工工作。一是建立的领导机制应合理，在本质上具有双管齐下效果，将思想政治工作积极融入医院总体规划。全面分析医院实际情况，建立的运行机制有效合理，倡导医院工作者参与政工工作，保证其全面合理及有效。二是运行机制应不断提高管理水平，使思想政治工作贯彻落实，政工工作细节得到优化，结合医院政党与业务工作，各部门要贯彻落实思想政治工作。
（五）医院政党工作全面开展
思想教育工作积极开展，以保证其全面性，将政党工作重点突出。通过不同形式的手段和方式，对医院工作者加强道德教育，提高责任意识，对医院工作者加强思想教育。此外，医院应全面开展政党工作，对患者及其家人加强思想教育，使医患之间的关系得到有效改善，对医患之间的问题及时解决，切实提高医院政党工作水平，对医院全面发展产生重要促进作用。
四、医院在新形势下加强政工工作的重要性
（一）医院增强业务水平的前提
医院的公共服务特性对于其思想政治工作的开展，医院业务水平的提高都是一个重要前提。为提高医院服务意识，应明确理论指导，明确医院发展方向，使医院不断提高业务水平。
（二）构建社会主义和谐医疗的重要保障
医院服务工作体现出社会精神文明，是构建社会主义和谐医疗的重要保障，对于人民群众利益具有重要关系。在开展政工工作过程中，应坚持在党的领导下开展思想政治工作。对社会主义和谐医疗建设加大力度，提高建设质量，确保医院政工工作的有序开展。
五、结语
综上所述，在医院政工工作提高建设水平过程中，以医院建设和发展为核心内容，切实加强医院工作者思想政治工作，提高创新性的工作思路和方法，使政工工作得到优化。并积极建立有效的思想教育及运行机制，全面开展政党工作并突出工作重点，使医院政党工作质量明显提高，对于医院健康发展具有明显的促进作用。
参考文献
[1]王桂菊.关于做好医院政工建设的思考[J].科技信息，2014.17.
群众路线是我们党的根本路线，也是党所有工作的生命线。在全党深入开展以为民务实为主要内容的群众路线教育实践活动，是党中央在新形势下的重大决策，同时也是加强学习型、服务型、创新型马克思主义执政党建设的重大部署，是增强党自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力的重大举措。本文就医院如何开展好党的群众路线教育与实践活动进行探讨分析。
【关键词】
医院；群众路线教育；实践活动
0 引言
深入开展党的群众路线教育实践活动，是实现党的十确定的奋斗目标的基本要求，在当前改革形势下，我们党面临着的许许多多的艰巨任务等待挑战，党中央在全党开展“群众路线教育实践活动”，非常及时和必要，体现了中央的政治眼光、群众情怀、忧患意识。群众路线体现了为民务实清廉的基本要求，体现了维护群众根本利益的价值取向，体现了民主集中的思想。医院作为我国为民服务的主要机构，在面对重大变革的形势下，开展好党的群众路线教育实践活动，确保医院改革发展稳定是当前医院稳定发展的必要步骤。
1 党的群众路线教育与实践活动总体要求内涵
在全党深开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线教育实践活动，是党中央在新形势下坚持党要管党、从严治党的重大决策，是顺应群众期盼和加强执政党建设的重大部署；是实现党的十确定的奋斗目标的必然要求；是推进中国特色社会主义伟大事业的重大举措，也是实现医院发展战略目标、促进我院建设发展、加强医院党的建设和干部队伍建设的迫切需要。开展党的群众路线教育实践活动要立足医院工作实际，做好统筹安排，正确处理开展教育实践活动与做好日常医疗、教学、科研、管理和服务保障等工作的关系，把教育实践活动与我院巩固三甲医院相结合，与落实医院党政工作要点相结合，以教育实践活动推动医院中心工作，在推进中心工作中深化教育实践活动，借活动之力破解工作难题，扎实做好各阶段每项工作，特别要针对问题和不足，切实督促，抓好落实，务见实效，让职工满意，让病人满意。让广大群众感受到教育实践活动带来的新变化新气象。
2 开展好党的群众路线教育与实践活动重要意义
开展党的群众路线教育实践活动，是党中央在新形势下坚持党要管党、从严治党的重大决策，是顺应群众期盼、加强执政党建设的重大部署；是解决群众反映强烈的突出问题的重大战略举措；也是加快推进湘雅三医院“三型”医院建设的坚强保证。 作风问题直接关系到党的凝聚力、战斗力，关系到党的历史任务的实现，关系到党的执政基础和执政地位，关系到党的先进性和纯洁性。新的形势下，我们党的地位、任务和党员状况都发生了深刻的变化，党面临的执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验是长期、复杂、严峻的，精神懈怠的危险、能力不足的危险、脱离群众的危险、消极腐败的危险，更加尖锐地摆在全党面前。群众路线教育实践活动，既是对以往党的作风建设成功经验的坚持和拓展，也是我们党实现自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，加强党的建设的创新和实践。
3 开展好党的群众路线教育与实践举措
3.1将学习教育环节贯穿活动的始终，推动思想认识和行动自觉性进一步提高
全院党员职工认真学习中央文件和一系列重要讲话，学习相关必读材料，并将医院发展和建设重大命题、医院十二五规划目标、医院的学科建设和人才培养等内容融入其中。院党委精心组织中心组理论学习、医学人文系列讲座暨全院党课，举办医院典型事迹报告会、召开总支书记会认真学习贯彻系列讲话、及时传达十八届三中全会、中纪委十八届三次全会精神，开展了“为了谁、依靠谁、我是谁”群众路线大讨论。院党委通过医院电视台、院报、官方微博、院网专栏、专题简报等多种方式加强学习、提高认识。全院各部门立足岗位实际，开展了形式多样的学习活动，形成了一批具有专业特色和岗位特色的学习成果。全院党员职工通过学习，思想上补了课，精神上补了钙，理想信念进一步坚定，坚决与以同志为总书记的党中央保持高度一致，宗旨意识和群众观点明显增强，对广大患者及职工群众的需求把握更加准确，服务患者及职工群众的自觉性和主动性不断提高，责任感和使命感显著提升。
3.2加强作风建设
按照科学院党委的要求，这次教育实践活动的主要任务聚焦到作风建设上，集中解决形式主义、、享乐主义、奢靡之风这“”问题。结合我院工作实际，针对存在问题，反对形式主义，着重解决工作不实的问题。着力察实情、出实招、办实事，帮助基层职工群众解决实际困难和问题。开短会，增强会议的实效性。增强执行力，重点难点问题解决要有所突破，年度规划计划落实到位。规范出差调研及出席相关联谊和会议等活动。反对，着重解决在人民群众利益上不维护、不作为的问题。进一步发挥我院临床医疗优势，研究中医药医疗体制改革中的新情况、新问题，加强顶层设计，加强沟通协调，解决好影响和制约我院发展的关键问题。着力解决一些党员、干部工作中推诿扯皮、办事效率低下的问题。反对享乐主义，着重克服及时行乐思想和特权现象。着力解决个别党员、干部精神懈怠，不思进取，拈轻怕重的问题。反对奢靡之风，着重狠刹挥霍享乐和骄奢淫逸的不良风气，坚决制止铺张浪费行为。进一步规范科研经费使用，注重科研产出，发挥资金效益。同时，结合近年来深入开展的学习型组织、服务型机关、和谐团队三项建设，以院党委、党支部作风建设带动行风建设。
3.3建章立制，整改落实，科学管理。
结合医院现有规章制度，有针对性修订和制定医院的各项规章制度，加强制度建设，把权力关进制度的笼子，用制度去管事管人，从而实现科学管理，保障医院健康持续发展。讨论制定《校医院党的群众路线教育实践活动整改方案》，并按照《校医院党的群众路线教育实践活动整改方案》逐条落实各项措施。同时，顺应广大职工师生期待，回应舆论关切，大力推进群众路线教育实践活动长效机制建设，以制度化的方式保证践行党的群众路线、坚持党的群众观点的规范化、长效化，真正把教育实践活动成果逐层落到实处并实现常态化。
4 结束语
深入开展医院党委党的群众路线教育实践活动，是党的十精神明确提出的战略任务，是新时期加强和改进党的建设、推进中国特色社会主义建设的重大举措，是我们提升服务理念、改变工作作风、为民务实清廉的需要，是推动解决医院坚持党的群众路线方面突出问题、促进我院工作科学发展的需要。
【参考文献】
[1]王鹏.就医院社会职能浅析新时期党建工作的具体落实策略[J].北京科技出版社，2012，（5）：25-28.
加强思想政治工作的必要性
社会主义市场经济的发展，使人们的社会生活和经济生活发生了深刻的变化，新的医疗环境和医患关系给医务人员的人生观、价值观带来了很大的冲击，一些医务人员价值取向产生偏移，滋长了不健康的思想。有的医德感削弱，义务感淡薄，在医疗活动中存在着片面追求经济利益的倾向；有的对患者服务态度冷漠，缺乏真情，甚至延误病情，引起医患矛盾，给医院造成恶劣影响。因此，在医院管理工作中必须加强思想政治工作。思想政治工作是医院发展的指南针。医务人员不仅需要精湛的专业技术，还要有高尚的医德医风。特别是在新的历史时期，激烈的行业竞争归根到底就是人才和质量的竞争，医务人员的政治思想素质和职业道德尤为重要。思想政治工作在医院管理中的作用思想政治工作是一切工作的生命线。完善医院管理，规范职工行为，做好各方面工作，除严格的制度规范外，还需要思想政治工作的保证、稳定和激励，思想政治工作与医院管理的作用关系，反映了政治和经济、精神和物质的辩证关系，体现了政治为经济服务、为管理服务的内在联系，显示出思想政治工作在经济和管理工作中的威力和作用。在医院管理中，思想政治工作的作用主要反映在以下几个方面：保证正确的办院方向。思想政治工作是一切工作的“生命线”。思想政治工作其作用就是通过理论宣传、思想教育，使干部职工从思想上充分认识到坚持党的基本路线、坚持党的卫生工作方针、坚持以病人为中心，正确处理医院管理、医院建设、医院改革、医院发展的关系。实践证明，有力的思想政治工作是贯彻党的基本路线的可靠保证，离开了思想政治工作，就无法正确地认识、理解和贯彻党的基本路线；离开了思想政治工作，就无法有效地激发干部职工的奋发进取精神和工作积极性、创造性；离开了思想政治工作，“以病人为中心，以质量为核心”的方针就难以得到落实。保证精神文明建设健康发展。思想政治工作是精神文明建设的中心环节和根本保证。医院精神文明建设的根本任务，就是适应卫生改革与发展的需要，造就一支全心全意为病人服务的职工队伍。在市场经济新形势下，思想政治工作者首要的任务，是正确认识并及时解决在改革过程中出现的各种新情况、新问题，保证精神文明建设健康发展。保证各项事业后继有人。医院建设与医院发展，没有一批专业技术拔尖人才承担学科带头人，业务和科研等学术气难以活跃，医疗质量难以保证和提高；没有一批医德高尚的医务人员，服务质量也难以保证和提高；没有好的医疗质量和好的服务质量，医院就难以有好的信誉和形象，三者关系之中，人才是第一位的。加强思想政治工作，是造就一代又一代“四有新人”的根本途径。因此，我们思想政治工作和医疗管理工作都要从培养人的工作做起，医院在加强医务人员的基本理论、基本知识、基本技能训练，提高他们技术水平的同时，还要重视提高他们的政治素质，着力培养他们“爱岗爱院”的敬业精神；救死扶伤，全心全意为病人服务的友爱精神和工作第一的奉献精神，促进职工自身素质的全面提高。保证教育与管理协调统一。思想政治工作与医院管理在工作范围上是交叉的，在对人们的工作态度、工作纪律、工作质量的调动与激励上是一致的。教育保证管理，管理促进教育。既重视教育，又严格管理，既重视物质奖励，又重视精神激励，才能达到思想政治教育的目的。人不仅需要物质鼓励，更需要精神激励。激发群众的工作积极性、创造性主要不是靠金钱，更重要的是正确的理论作指导，靠强有力的、行之有效的思想政治工作作保证。
抓好思想政治工作的切入点
尊重职工主人翁地位。在管理中不重视职工群众的价值和作用，单纯命令式的管理方法，就会使管理成效大打折扣。一是会使职工形成事事听安排，步步按要求，机械性工作的不良习惯，从而失去工作的主动性和创造性。二是易使管理者形成独断专行的弊病。管理一旦失去群众的广泛参与，难聚人心、集众智、得良策，管理科学化只能是纸上谈兵。三是会带来管理的负面影响。本质上讲，管理的目的是充分调动广大职工的工作积极性。而命令式管理则把职工当作工作机器，违背了人有感、有觉、有创造的特性，产生这样那样的问题，导致事倍功半甚至事与愿违的效果。作为一名管理者，要想推进本单位的科学化管理，提高管理效率，必须坚持“以人为本”原则，尊重职工的创造精神，充分发扬民主，依靠职工抓管理。把思想政治工作与维护职工利益结合起来，增强医院的凝聚力和向心力。抓好医院管理必须处理好加强管理与关怀职工的关系，切实维护职工利益，关心他们的生活，解决他们的困难。这样，才能凝聚民心、得民意，最大限度的赢得全体职工对医院管理的支持和参与，从而使各项管理措施得到很好落实。医院要想做好管理工作，必须把关心职工融入到管理之中，想职工之所想，急职工之所急，努力为职工多干好事、办实事，为职工排忧解难，从职工所关心的具体问题与职工切身利益做起，使职工从实事上感受到医院的关心和爱护，感到自己的价值得到承认和体现，从而激发他们的工作热情和创造性，使他们积极地、全身心地投身到医院的改革和发展中。坚持思想政治工作与业务工作的有机结合。组织各方面的力量，齐抓共管，是做好职工思想政治工作一个有效举措。从医院的实际出发，人人参与，群策群力，建立一支以党组织为核心，政工干部和各级行政领导为主体，组织各业务科室主任、护士长、共产党员、共青团员、业务骨干为一线力量形成党政工团齐抓共管的“大政工”阵容，是切实把职工思想政治工作做好、做细的重要保证。把思想政治工作纳入医院整体目标管理，依据业务工作的任务和目标，制定与之相应的思想政治工作任务与目标，并将其具体分解量化，做到思想工作与业务工作同时进行研究、布置、实施、检查、考核、奖罚，确保思想政治工作与业务工作有机结合、相辅相成，真正发挥其在建设现代医院中的推动作用。建立齐抓共管的组织领导和运行机制。为切实搞好职工思想政治工作，医院应建立以党委为中心，支部、科室、班组为主线的思想政治工作网络，把思想政治工作落实到基层，责任到个人。同时，应从医院的实际出发，定期召开民主生活会，认真分析职工思想动态及工作情况，针对存在问题，研究制定开展职工思想政治工作的方法和措施，有针对性地做好思想政治工作。在医院的思想政治工作中，要充分发挥思想政治工作的指导作用，凝聚作用，激励作用，协调作用，调动广大医院职工的积极性，不断进取创新，树立共同理想，增强职工事业心和责任感，为医院的发展作出贡献。总之，思想政治工作是医院管理的重要组成部分。医院面对市场经济给人们思想观念带来的冲击和影响，生存和发展环境发生了深刻的变化。医院要提高思想政治工作的针对性和实效性，就要把思想政治工作作为切入点，使思想政治工作跟上时展的步伐，从而促进医院持续快速全面发展。
本文作者：武栓元工作单位：山西阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院
经历两个岔路口,北京天坛医院信息管理中心主任王韬找准了自己的定位,更认清了医院信息中心的定位。
自2000年空降到天坛医院以来,北京天坛医院信息管理中心主任王韬将天坛医院的信息化从一张白纸发展到“数字化医院试点示范单位”。在2008年北京奥运会期间,作为奥运定点医院的天坛医院还承担了奥运村综合诊所的建设工作,王韬本人也荣获了“奥运会、残奥会志愿者先进个人”称号。
取得这些成绩的方法很简单―“理解医院的管理思路。”王韬如是说,“医院的IT部门不能仅仅定位在技术部门上,而是医院的参谋部。信息化的目标就是要提高医院的管理水平、提升医疗质量,并确保医疗安全。”
曾经的生理专家
如今的这位信息化专家,曾经是生理学专家,而且在生理学研究上颇有感觉。
1985年,毕业于南京大学生物系的王韬,进入南京医大附属省人民医院工作,主要从事神经生理的实验和研究。1988年,王韬再次回到南京大学生物系就读硕士研究生,研究方向是“小脑的神经生理功能”,认为“小脑除了与运动和平衡相关,还与人的内脏活动有关系”,并在SCI(美国《科学引文索引》)上面发表了文章。随后,他们的研究成果还被载入《神经生理年鉴》,并获得了“江苏省科技进步一等奖”。
如果沿着神经生理的道路继续前进,王韬毋庸置疑地会成为一名医学专家,但是人生的道路上总是存在着诸多“岔路”。1995年,第一条“岔路”出现了。
当时,南京医大附属省人民医院与IBM合作进行信息化建设,但是进展得不太顺利。为了顺利推进信息化,院领导就从各个科室抽调精兵强将,热爱计算机的王韬就在被抽调之列。王韬从1985年就开始接触计算机,“当时是上海无线电厂生产的晶体管计算机,非常大,比这一面墙的柜子还大。”王韬指着办公室内的书柜说。被抽调到IT部门的王韬负责系统实施和测试,从此与信息化结上了缘。
南京医大附属省人民医院的信息化建设起步很早,时任副院长王虹对信息化非常重视,与IBM合作实施了临床信息系统,这套系统不仅限于收费,而是包括了门诊、住院和医生工作站,能够采集临床资料,并对医生和护士的工作流程改变较大――医生开医嘱,护士用计算机生成所有的治疗文档。这在国内当时的医院中是非常领先的,南京医大附属省人民医院也由此成为信息化建设的典型,王虹经常被邀请到各地介绍他们的先进经验和做法。
第二个岔路口
1999年年底,第二条“岔路”出现。
当时,中国医大在沈阳召开学术研讨会,邀请王虹前去演讲,王虹有事不能前往,就委派王韬去沈阳参会,介绍省人民医院在信息化建设方面的先进经验。
当时的北京天坛医院党委副书记、院长戴建平也出席了此次会议,对王韬的报告印象深刻: “这个小伙子不错,对信息化建设想得很明白,而且有思想、有见地。”
会后,戴建平院长主动去找王韬,而且开门见山: “你是否愿意来天坛医院工作?”事出突然,王韬没有任何思想准备,也从来没想过到北京来工作,于是婉言谢绝了戴院长的邀请。
但是,戴院长并没有放弃,不断让院长秘书给王韬打电话,诚心诚意邀请他到天坛医院来“看看”。戴院长的执着和诚恳最终打动了王韬,他同意来北京“看看”。天坛医院对王韬的接待不仅规格很高(人事处处长亲自去机场接机,院长、党委书记站在大门口等他),而且安排周到(把原来党办、院办的办公场地清理出来,留给王韬的信息中心),双方就信息化建设也达成了共识。于是,王韬动了“离开家乡到这里干一番事业”的念头。
回到南京后,打算办理工作调动。但是,南京的省人民医院说什么也不放王韬走,而且各科室主任都去找院长抱怨,不让王韬走,给院长造成很大的压力。王韬为何如此受欢迎?原来是他“以用户为中心”的实施方法深得人心,王韬负责信息系统的实施,他在实施过程中坚持以用户为中心,与各科室主任沟通得非常好,各科室主任都认为王韬离开后会影响他们的业务。
费了一番周折后,2000年年初,王韬告别妻子和孩子,来到北京,成为天坛医院信息中心的创始人。
做医院“参谋部”
在天坛医院搞信息化完全是白手起家,没有电脑、没有办公桌。在白纸上作画,让王韬更有发挥主动性的空间。而且戴建平院长非常重视信息化,思路先进: “IT部门不是去开发系统,而是医院的参谋部,要为领导层提供管理决策支持。”戴院长的想法与王韬的信息化思路完全契合,这样的环境让王韬的信息化工作如鱼得水,进展得相当顺利。
据王韬介绍,临床信息系统是天坛医院信息化的切入点。从2000年开始,天坛医院开始与东软合作,共同开发临床信息系统。到了2005年前后,临床信息系统已经比较完善,门诊和住院的医生工作站系统均已建立; 覆盖全员的PACS系统也已建立,并且在“以病人为中心”的指导思想下,把放射科、超声、病理、内窥镜等系统全都集成在一起,医生的看图和写报告这两个系统也合二为一。这一成熟完善的PACS系统在2003年“非典”时期立下了汗马功劳――通过网络传输数据,医生可以远程诊治。
“临床信息系统的重点是采集临床信息,采集之后干什么?只有把信息用起来才能发挥它的价值。”王韬说,“天坛医院信息化的下一步就是要通过IT系统提高医疗质量、保证医疗安全。”对医疗过程进行监管,提高医疗质量、保证医疗安全,正是王韬信息化工作的目标。比方说医生开药,如果药量太大,系统会有自动提示; 哪几种药不能放在一起使用,系统也会有提示,“这样就能基于IT系统建立起规范化的长效管理机制”。
理解医院管理
“医院CIO的关键是要理解医院的管理思路。”王韬如此强调。这些年来,天坛医院的信息化建设始终与医院管理紧密相扣,走了一条从临床过程,到提高医疗质量、保证医疗安全,再到提升医院管理的发展路径。
很多人都知道,院内感染是影响医疗质量和医疗安全的重要因素。针对这一问题,王韬与院内感染办公室合作,实施了“院内感染自动监测系统”。以往的模式是抽查体温,这种模式无法对全院的病人进行动态监管; 系统实施后,护士将病人的体温录入到电脑中,系统就能自动筛查体温在37.5摄氏度以上的病人。“信息化对医疗质量和医疗安全的提升有目共睹。”王韬说,但是这种针对性强、实用性高的小系统,需要有临床数据作为支撑,否则会成为空中楼阁用不起来。
1药学服务
药学服务体现了一种全新的药房工作理念管理体会。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。
2药房工作质量管理规范
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念[2]。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域:(1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。
3全程化药学服务
“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想[3],即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。[LunWenNet.Com]
4临床路径
临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。管理体会临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。
5医院药学工作的目标管理及质量指标
关键词：医院 思想政治工作
思想政治工作既是我们党的优良传统和政治优势，又是我们党执政的重要政治资源，更是我们党的经济工作和其他一切工作的生命线。而当今的医疗卫生工作正面临着社会主义市场经济和医疗制度改革的新形势.医院的生存与发展受到严重挑战，如何进一步加强医院思想政治工作，充分激发广大医务工作者的主观积极性，为医院改革和发展提供强大的精神动力和重要的政治保证，是当今医院思想政治工作的重要任务和全新课题。
一、医院思想政治工作面临的现状和存在的问题
随着社会物质和文化生活的迅速提高.人们对生存质量和健康消费服务水平的期望值也有了更高的要求。而医院尤其是乡镇卫生院由于政府对公共卫生的投入严重不足、自身包袱沉重、医疗市场竞争激烈等诸多不利因素的影响，一方面使得医院管理者更多地重视经济效益.对思想政治工作的重要性认识不到位.容易把思想政治工作与经济工作对立起来，认为思想政治工作不能直接获得经济效益，可有可无。另一方面，由于劳动强度、医疗风险与经济报酬不对等，使得医务人员觉得自己的劳动得不到认同、价值得不到体现，容易在工作中产生偏激心理。这种供求之间的矛盾，在医院方面直接导致了服务行为的不规范，主要表现在：一是医务形象差，服务态度生硬。自身的仪表、举止缺乏应有的修养，对待病人“生、冷、硬、顶”，不能耐心倾听病人的呼声，对工作缺乏热情和责任感。二是工作中片面追求经济效益.违规收费、过度医疗现象严重，损害了患者的经济利益。三是少数医务人员片面追求个人成就，只讲实惠，不讲行风，只讲索取，不讲奉献，把按劳取酬曲解为“按酬付劳”，缺乏主人翁的奉献精神.滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想.“回扣”、“红包”等现象屡禁不止。
二、医院思想政治工作的重要作用
医院主要手段就是以思想政治教育为主要手段进行的思想政治工作，教育和灌输的方法要根据医院的任务和职工思想行为规律来确定。离开了医务人员的自觉性，离开了医务人员的高尚医德，再好的制度也会形同虚设。思想政治工作主要的准则就是我党的路线、方针、政策，有针对性的帮助职工更好的把握自身的思想道德行为，正确处理集体和个人三者的利益关系，保障医院的社会主义方向。医院精神、职工的价值取向及整体发展战略都需要思想政治工作来协调、宣传及强化.同时思想政治工作通过加强警示教育和法制教育，加强领导干部考核机制。增加工作透明度和监督力度，协调医院各部门的关系。化解部门之间、职工之间、医患之问的摩擦和矛盾，促进医院的和谐发展，激发职工的工作热情，更好地为广大患者服务，使医院整体功能得到充分发挥，发展不偏离方向，保证医院各项工作顺利进行。
三、为创建和谐医院，思想政治工作的创新
（1）努力建立适应创建和谐医院要求的新机制。在社会主义市场经济条件下必须创新思想政治工作的新机制。要依据新形势新任务的需求，进一步改革，理顺健全思想政治工作体系，形成党政工团齐抓共管的立体组织领导网络。要完善和落实思想政治工作目标责任制，要建立必要的研究分析制度，健全监督约束机制，对思想政治工作的考核评价要和市场经济管理评价同等看待，摆到同样重要的地位；使思想政治工作的评价能用公正合理的量化指标来考核检查，从而逐步做到合理、科学、完善。医院通过评价体系的建立，对思想政治工作有一个科学评价和准确把握，能够充分发挥思想政治工作在社会文明建设中的作用。
（2）充分认识做好医院思想政治工作的重要性。在市场经济日益成熟的今天，思想政治工作越来越呈现出它的重要.陛，当人们之间竞争日趋激烈，交流日益频繁的时候，人们的思想观念、价值取向、道德准则和行为走向都发生了很大变化。做好思想政治工作是贯彻党的路线方针政策的必然要求，是医院改革、生存、发展的必然要求，是创造和谐社会、实现社会稳定的必然要求。总书记在党的十七大报告中提出要建设社会主义核心价值体系，增强社会主义意识形态的吸引力和凝聚力，就是要靠广大的思想政治工作者、党的各级干部不断在社会各领域不懈地做出努力才能逐步实现。
（3）用改革的手段从本源上促进和加强思想政治工作。针对思想政治工作产生问题的根源在哪里，就要从哪里下手。比如因收入分配不公产生的思想问题，必须要从根源上解决分配不公问题；因体制和机制上的原因产生的问题，仅靠说服教育可以解决一时或一个人的问题，但要从根本上解决普遍的思想问题，必须要从改革人手，解决问题的根源所在。所以思想政治工作不是某个部门的工作，而是各部门、每个人所面临的共同的问题。加大改革力度，促进结构和体制的根本转变是每个思想政治工作者面临的共同问题。当医院面临生存的危机时，要生存、要发展必须走改革之路。
（4）高素质的思想政治工作队伍适应和谐医院的发展。要使医院立于不败之地，一靠质量，二靠服务，质量是核心，服务是支撑。通过深入细致的思想政治工作，增强医护人员的医疗质量意识和医疗安全意识，时刻绷紧医疗质量这根弦。强化医疗质量管理和医务人员的继续教育。以“三基”训练为基础，通过各种形式，定期组织“三基”知识、操作技能、急救能力的培训，强化医护人员的理论考试和实践考核。
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，全面贯彻落实党的xx届五中全会精神，以“办好人民满意医院”和“建设重庆北部医学高地”为目标，围绕中心、服务大局、贴近实际、创新思路、狠抓落实、按照“宣传成就、展示形象”的工作原则，不断扩大医疗卫生宣传覆盖面，努力改进宣传手段，积极创新宣传形式，提高医疗卫生宣传工作水平，优化医疗执业舆论环境，助推医院改革与发展。
二、重点工作
1、以医疗为中心，采取多种形式，宣传医院管理的新思路、新举措，扩大医院知名度。
2、抓好医院文化精神建设，强化宣传报道工作的力度。
3、做好医院热点、难点问题的政策解读及舆论引导工作。
4、积极宣传党风廉政建设的新成绩。
5、加强体检中心的管理，推进服务规范化、人性化、便捷化、科学化体检管理流程 。
三、宣传思路：
（一）对内宣传：
1、广泛收集临床一线的医疗活动信息，发挥简报“轻骑兵”作用，及时宣传院内发生的好人好事及先进的典型事例，做到一事一报。大力弘扬医术高超及典型医疗病例，培养职工向上有为的思想。
2、把握一线临床医疗素材，通过媒体进行宣传报道。
3、利用医院网站、电子大屏、宣传栏、文化墙等开展院内宣传。
4、协助医院相关科室开展相关的职工活动及竞赛，寓教于乐中，不失时机进行政治思想宣传。
5、利用照像机、摄像机及时记录医院医疗等活动内容，并予以保存，年终进行影视资料存档。
（二）、对外宣传
1平面媒体：建议医院对合川报、重庆报业集团、新华网、健康报等主选媒体进行重点资金投入。
①定期开展专家提示；
②报道医院医疗活动新闻；
③由专家组成专家群专版宣传；
④科室的主任及专家骨干人员宣传报道；
⑤采集精典病历广而告之。
⑥制做爱心卡：背景为医院医疗活动照片、科室电话号码、出院后温馨提醒及关爱语言。
2、立体媒体：建议医院预算资金和合川电视台、重庆电视集团合作，宣传报道我院的新思路、新举措、新发展。
3、建议在交通流量较大路口或人口流动较密集的公共场所设立室外大型标牌广告。
4、制作带有医院明显广告意图的扑克、小工艺品、彩页、vcd等医院整体宣传资料，在一定范围内与宣传活动联合在一起进行赠送。
6、与相关科室合作利用夏日休闲广场举办大型义诊宣传，形式：专家、小型简易设备、流动车、有条件的广场播放院vcd宣传片。
7、强化宣传工作“一盘棋”的思想，进一步完善工作制度，健全工作机制，围绕医院改革与发展重点，努力形成医院宣传工作合力，提高医院宣传工作质量。
8、加强医院宣传阵地建设，配合信息部认真做好医院信息网的管理与建设，做好《院刊》和《信息专报》的编辑、发送工作。
四、规范体检中心管理
1、深化职能，提高社会知名度。
合川区人民医院是规划中的重庆市北部医学高地，渝西北地区医、教、研中心，三级甲等医院，为和医院愿景匹配，20xx年体检中心将以提高体检中心在社会的知名度作为工作的着力点，大力推进服务规范化、人性化、便捷化、科学化体检流程，实现年收入超500万。
2、深挖资源，构建医院新品牌——健康管理中心。
随着人们生活水平的日益提高，人们的保健意识越来越强，无病体检的人也就越来越多，2xxx年，体检中心除一般健康体检外，还将采取“走出去，请进来”的方法为其他单位、个人进行健康管理，实现健康管理学科化、科学化，构建医院新品牌——健康管理中心。
五、工作措施
（一）、加强对宣传工作的领导。
（二）、对内对外宣传活动涉及内容多、范围广，要求医院多部门多科室通力合作，建立有效的宣传工作惩奖机制，各科室信息、稿件上报的数量和质量要制度化，希望医院按拓展部新修订的考核办法对各科目标管理工作进行考核。
（三）、托展和宣传工作中涉及到具体内容的实施，由拓展部牵头，与相关部门协商后制定具体的可行性方案。
（四）、医院形象的包装、医院精神的张扬。医院文化的培养，医院品牌的铸造，医院名医的推介是一项长期持续的综合工程，医院应该预算不低于医院年收入的1%的拓展宣传费用作为长期投入，并尽可能保证经费到位。
六、主要问题及建议
1、建议增加一名年富力强，具有拓创新意识、综合工作能力及综合素质都较高的工作人员。
2、建议医院管理层尊重内外宣传工作的时效性。
