作者：黄丽萍; 林霞输卵管积水输卵管切除术输卵管开窗术卵巢储备功能amh
摘要：目的探讨腹腔镜下输卵管积水既往手术史对血清AMH和卵巢储备功能的影响。方法选择2016年1月-2016年12月期间 在中山市博爱医院生殖内分泌科就诊拟行体外受精-胚胎移植术患者，按照既往的输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组（A组，n=52）、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组（B组，n=71）、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组（C组，n=96），比较各组在促排卵首日AMH、以及AFC、FSH、LH、E2、孕酮的差异，比较各组Gn治疗时间和用量，以及注射HCG日的成熟卵泡数的差异。结果A组的AMH、LH低于B组和C组（P〈0．05），而B组和C组间AMH、LH差异无统计学意义（P〉0．05）。A组AFC水平低于c组（P〈0．05），而E2水平高于C组（P〈0．05）。A组的FSH高于B组和C组（P〈0．05），B组和C组间FSH差异无统计学意义（P〉0．05）。三组间孕酮差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的注射HCG日的成熟卵泡数低于B组和C组（P〈0．05），而B组和c组间成熟卵泡数差异无统计学意义（P〉0．05）。A组Gn用量高于B组和C组（P〈0．05），而B组和C组间Gn用量差异无统计学意义（P〉0．05）。三组间Gn治疗时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过AMH等指标检测，腹腔镜输卵管切除术会降低患者的卵巢储备功能，而开窗术则影响相对较小，对有生育要求的妇女应考虑行输卵管开窗术等方式以保护卵巢功能。
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