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循证指导下的心肌损害标志物与临床决策

作者:黄志锋; 钟惟德心肌损害标志物临床决策急性冠状动脉综合征心肌肌酸激酶同工酶采样分析循证肌红蛋白ctnictnt灵敏度临床特异性评价结果心肌梗死质量诊断心肌受损生后症状mi预示值

摘要:对心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白I(cTnT)用于诊断心肌梗死(MI)和对急性冠状动脉综合征分级的系统评价结果表明,在症状发生后的12~48小时采样分析,CK-MB质量诊断MI的临床灵敏度和特异性分别是98.8%和89.6%.肌红蛋白有高的阴性预示值,在症状发生后的2~6小时采样分析,有高的临床灵敏度.在症状发生后的12小时采样分析cTnI,诊断MI可达到最佳临床灵敏度,临床灵敏度和特异性分别是90%和97%.在症状发生后的12小时采样分析cTnT,诊断MI的临床灵敏度和特异性分别是98.2%和8.8%,临床特异性降低与检测到微小心肌受损有关.cTnT和cTnI比CK-MB预测急性冠状动脉综合征危险性更有用.

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广州医药

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