作者：焦粤农; 林意; 于锋; 于泓迷走神经功能电刺激反应头颈恶性肿瘤神经功能受损神经监护气管插管神经定位医源性损伤手术中应用颈清扫术表面电极tube肌电活动记录电极神经解剖功能损伤刺激器升高阈值电流
摘要：目的通过颈清扫手术中迷走神经监护,探讨预防迷走神经医源性损伤的方法.方法全麻下对26例(37侧)头颈恶性肿瘤颈清扫术,采用气管插管式表面电极(endolaryngeal surface electrodes mounted on an endotracheal tube,ETT),连续记录喉肌电活动,对可疑部位用单极刺激器行迷走神经定位,及对其神经完整性进行评估.结果迷走神经定位成功率94.6%,迷走神经功能受损时,即使外观完整,共解剖前、后电刺激反应电流阈值差异常升高.结论颈清扫手术中应用气管插管式记录电极进行迷走神经监护,能有效定位迷走神经,以降低损伤的风险.迷走神经解剖前、后电刺激反应电流阈值差异升高时要警惕其功能损伤,对此更深一步的研究尚待进行.
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