作者：于涛; 曹嘉湘; 张冬成; 林清文; 俞晓立心脏瓣膜病巨大左心室心脏瓣膜替换术
摘要：目的：评价合并巨大左心室的心脏瓣膜病的外科治疗效果,总结该类疾病的治疗方法。方法：回顾分析本科2003年1月-2006年12月连续施行合并巨大左心室（左室舒张末内径（LVEDD）〉70 mm）的心脏瓣膜替换手术19例,其中二尖瓣替换术4例,主动脉瓣替换术6例,双瓣膜替换术（DVR）9例,其中保留二尖瓣瓣下结构者11例,三尖瓣成形术12例。结果：术后出现并发症者13例（68.42%）,经内科治疗后均治愈,全组无早期（术后3个月内）死亡,与术前相比较,术后1周、3个月和6个月时测定LVEDD、左室收缩末内径（LVESD）均显著缩小（P〈0.01）,左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（LVFS）在术后1周时明显下降（P〈0.05）,3个月时恢复至术前水平（P〉0.05）,6个月时明显优于术前（P〈0.05）。结论：更为完善系统的术前准备,完善的术中、术后处理,可以最大限度地提高合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者的外科治疗效果。
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