作者：杨亚南; 李伟人; 孔豫苏; 陈祥军; 杨抒; ...胰岛素烧伤延迟复苏心脏损伤肾脏损伤血糖肌酸激酶乳酸脱氢酶肌酸激酶同工酶尿素氮
摘要：目的： 探讨胰岛素干预对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害的保护作用。 方法： 将50例严重烧伤延迟复苏患者，于烧伤6 h后连续3 d每日皮下注射甘精胰岛素，根据注射剂量分为对照组、0.05 U/（kg·d）组、0.10 U/（kg·d）组、0.15 U/（kg·d）组及0.20 U/（kg·d）组，并于注射后6、12、24、48、72 h采集静脉血，分离血清，采用分光光度法测定血糖、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）），免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）。 结果： 对照组血糖、CK、CK-MB、LDH、BUN及Cr水平均显著高于甘精胰岛素注射组，且烧伤3 d后仍处于高值（ P 〈0.05）；0.05 U/（kg·d）组血糖、CK、CK-MB、LDH、BUN、Cr水平均显著低于对照组，高于0.10 U/（kg·d）组、 0.15 U/（kg·d）组及0.20 U/（kg·d）组（P〈0.05）； 0.10 U/（kg·d）组、0.15 U/（kg·d） 组及0.20 U/（kg·d）组血糖、CK、CK-MB、LDH、BUN、Cr逐渐降低，部分结果正常；0.20 U/（kg·d）组结果烧伤72 h后各指标基本正常，偶有低血糖反应。 结论： 小剂量甘精胰岛素干预对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害有保护作用。
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