作者：韦美华; 祖亚洁肝炎病毒乙型肝炎酒精性肝硬化肝功能衰竭危险因素回归分析
摘要：目的： 分析乙型肝炎病毒（HBV）合并酒精性肝病（ALD）患者失代偿期肝硬化并发肝衰竭的相关危险因素。 方法： 收集HBV合并ALD的失代偿期肝硬化患者78例，将31例并发肝衰竭患者作为观察组，其余47例作为对照组；观察两组患者的肝功能 Child-Pugh分级、腹水分级、食管胃底静脉曲张程度、并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征及细菌感染发生率，记录两组患者的饮酒年限、饮酒量血总胆红素（TBil），检测血谷丙转氨酶（ALT）、血氨、白蛋白（ALB）、肌酐、血钠、HBV-DNA 定量及凝血酶原活动度（PTA），评估2组患者并发肝衰竭的相关危险因素、并进行 Logistic 回归分析。 结果： 观察组患者肝功能 Child-Pugh分级、腹水分级、食管胃底静脉曲张程度、并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、细菌感染发生率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者饮酒时间、饮酒量、血TBil、血氨、肌酐、血钠、HBV-DNA高于对照组，观察组患者血钠和PTA低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 结论： 肝功能 Child-Pugh分级、腹水、食管胃底静脉曲张、并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、细菌感染发生率及患者及饮酒时间、饮酒量等是HBV合并ALD患者失代偿期肝硬化并发肝衰竭的相关危险因素。
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