作者：代鸣明; 于航; 苏庆杰; 龙发青; 吴映曼; ...脑梗塞进展性同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶美国国立卫生研究院卒中量表改良barthel指数
摘要：目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）联合神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测对进展性脑梗死（PCI）的预测价值。方法：200例急性脑梗死患者,根据发病24 h内头颅磁共振（MRI-DWI）结果分为大梗死灶组（n=39）、中梗死灶组（n=83）及小梗死灶组（n=78）,根据病情进展情况分为进展组（n=78）及非进展组（n=122）,分别于发病第1、2、3、7及14天时检测患者血清HCY、NSE水平,发病第1及7天时采用NIHSS评分、改良Barthel指数（MBI）评分评估患者神经功能缺血症状;比较3组不同大小脑梗死灶患者第1天的血清HCY、NSE水平,比较进展组及非进展组患者发病第1、2、3、7及14天时的血清HCY、NSE水平,采用Pesrson相关法分析进展性脑梗死患者NIHSS评分、MBI评分与NSE、HCY水平的相关性。结果：脑梗死各组第1天时的血清HCY、NSE水平随病灶的增大而升高（P〈0.05）,进展组患者第1、2、3及7天时血清HCY、NSE水平高于非进展组（P〈0.05）,第14天时2组患者HCY、NSE水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;进展组患者在发病后第1、2及3天时血清HCY、NSE水平逐渐升高,第7天后逐渐降低;Pearson相关分析结果显示,进展性脑梗死患者发病第1及7天时的血清HCY、NSE水平与患者NHISS、MBI评分呈正相关（P〈0.01）。结论：血清HCY、NSE联合检测能可反映脑梗死神经功能损害程度,可作为进展性脑梗死的有效预测指标。
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