作者：秦登优; 田恩; 祁海峰; 孙宝山; 吴丽血液透析碳酸镧血管钙化血清治疗效果
摘要：目的：探讨碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析（MHD）患者血管钙化的疗效。方法：194例非糖尿病维持性血液透析的患者,随机分为对照组（n=96）和观察组（n=98）,对照组进行血液透析,观察组在对照组基础上服用碳酸镧咀嚼片;治疗前、治疗后3个月和6个月时清晨空腹静脉采血5 mL,用日立全自动生化分析仪检查两组患者钙和磷浓度、血红蛋白、肝功总胆固醇、血清肌酐、三酯甘油、LDL、HDL及血脂,化学发光法检测甲状旁腺激素,自动放射免疫分析法测定免疫反应性甲状旁腺激素（i PTH）;治疗前、治疗后3个月和6个月时行X线检查,对图像进行钙化评分;治疗6个月后,采用电化学发光法检测骨转换标志物I型前胶原羧基端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）及血清基质γ-羟基谷氨酸蛋白（MGP）。结果：观察组与对照组患者治疗后3个月和6个月时,血磷、血钙、钙磷复合物、iPTH水平和血管钙化评分与治疗前比较均有所降低,且观察组血磷、血钙、钙磷复合物、iPTH水平和血管钙化评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗6个月时血管钙化评分与同组治疗前评分相比降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗6个月时PICP、β-CTX高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗6个月血清MGP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：碳酸镧可以降低血清磷、钙磷复合物和iPTH水平,减轻患者的血管钙化。
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