作者：樊青曼; 刘俊峰; 陈玉芝; 王连芳; 刘伟娟...高血压肺动脉炎症西地那非内皮祖细胞肺循环
摘要：目的：观察西地那非治疗新生儿肺动脉高压（PH）疗效及其对循环内皮祖细胞（EPC）和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法：24例PH新生儿均分为常规治疗组和西地那非治疗组,并选取同期入院的12例无PH的新生儿黄疸患儿为正常对照组;常规治疗组予对症支持治疗,治疗组在此基础上应用西地那非治疗,比较西地那非治疗组和常规治疗组治疗前和治疗1周后患儿的肺动脉压（SPAP）、体循环收缩压（SBP）、动脉血氧分压（Pa O2）、二氧化碳分压（Pa CO2）及氧合指数（PO2/Fi O2）,并检测西地那非治疗组、常规治疗组治疗前和治疗1周后,以及正常对照组患儿入院即刻的血清TNF-α水平、循环EPC数量及增殖能力、黏附能力和迁移能力。结果：治疗前,西地那非治疗组患儿SPAP、SBP、Pa O2、Pa CO2及PO2/Fi O2与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;西地那非治疗组与常规治疗组血清TNF-α水平均高于正常对照组,循环EPC数量和增殖能力、黏附能力、迁移能力均低于正常对照组（P〈0.05）,且西地那非治疗组与常规治疗组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,西地那非治疗组的SPAP、SBP、Pa O2、Pa CO2及PO2/Fi O2改善情况明显优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;西地那非治疗组血清TNF-α水平下降程度高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;西地那非治疗组循环EPC数量和增殖能力、黏附能力、迁移能力的上调较常规治疗组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西地那非能有效治疗PH,其机制可能与调节循环EPC数量及功能有关。
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