作者：陶琳琳; 周娟; 唐雪梅; 丁媛; 朱晓萍免疫球蛋白补体血沉降钙素原t淋巴细胞亚群免疫功能幼年特发性关节炎
摘要：目的：分析不同亚型幼年特发性关节炎（JIA）细胞免疫及体液免疫特征。方法：按照国际联盟风湿病协会标准将164例JIA活动期患儿分为全身型、多关节型、少关节型及附着点型4组,同期50例健康儿童作为对照组;检测各组被检者血常规及C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）以及降钙素原（PCT）水平,观察各组相关自身抗体阳性率,对患儿进行幼年关节炎活动评分（JADAS-27）,流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD16^＋CD56^＋、CD19^＋及CD4^＋/CD8^＋比值,散射比浊法检测免疫球蛋白（Ig）IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,对不同亚型JIA淋巴细胞亚群与JADAS-27评分进行相关性分析。结果：全身型组JIA患儿白细胞、血小板升高及贫血患者比例较高,CRP、ESR、降钙素原均高于其他各型JIA患儿（P〈0.05）;部分JIA患儿自身抗体阳性,多关节型及附着点型JIA患儿JADAS-27评分明显升高,高于其他两型（P〈0.05）;全身型JIA患儿CD8^＋细胞水平高于少关节型、多关节型及附着点型（P〈0.05）,NK细胞水平低于少关节型（P〈0.05）;多关节型JIA患儿的CD4^＋/CD8^＋比值明显高于其它亚型（P〈0.05）;附着点型JIA患儿IgG、IgM、IgA、C3、C4水平均高于少关节型;多关节型JIA患儿JADAS-27评分与CD8^＋呈负相关（r1=-0.36,P〈0.05）,附着点型JIA患儿的JADAS-27评分与CD4^＋呈正相关（r2=0.42,P〈0.05）。结论：细胞及体液免疫均参与JIA各亚型发病过程,但不同亚型表现出不同的细胞和体液免疫特征。
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