作者：鲍冲; 金哲; 柯剑娟; 陈凯; 王焱林右美托咪定单肺通气脑氧摄取率认知功能障碍
摘要：目的：探讨右美托咪定对单肺通气大鼠术后早期空间记忆能力的影响。方法：选择雄性SD大鼠72只，月龄10～11月，随机分为双肺通气组（TLV组）、单肺通气组（OLV组）和右美托咪定组（DEX组）；DEX组于诱导前30min腹腔注射盐酸右美托咪定25μg/kg，TLV组与OLV组给予等量生理盐水腹腔注射；各组大鼠采用异氟烷诱导并维持麻醉，经口气管插管，TLV组全程双肺通气，OLV组和DEX组双肺通气5min后采用插入过深法行单肺通气，90min后恢复双肺通气30min；每组各取6只大鼠，行右颈内静脉、左侧颈总动脉逆血流置管，以开始单肺通气0、30、60、90和120min时（分别记作T0、T1、T2、T3、T4）采集右颈内静脉和左侧颈总动脉血行血气分析，计算脑氧摄取率（CERO2）；各组剩余18只大鼠，于术前5d开始每天行Morris水迷宫定向航行训练，并于术后第1、3、7天时行空间探索实验，记录各组大鼠逃避潜伏期、目标象限停留时间和穿台次数。结果：随着术后通气时间延长，各组CERO2逐渐上升（P〈0．01），OLV组在T1至T4时点CERO2明显高于TLV组（P〈0．01），恢复双肺通气后，仍高于TLV组；DEX组在T1至T4时点CERO：均明显低于OLV组（P〈0．05或P〈0．01）；各组大鼠随着术前训练天数的增加，逃避潜伏期逐渐缩短（P〈0．01）；OLV组在术后第1、3、7天，逃避潜伏期均较TLV组明显延长（P〈0．01），目标象限停留时间缩短（P〈0．01），穿台次数减少（P〈0．01）；DEX组在术后第1、3、7天逃避潜伏期均短于OLV组，且目标象限停留时间增加，穿台次数增加（P〈0．05）。结论：右美托咪定可以改善单肺通气大鼠术后早期空间记忆功能，其机制可能与降低脑组织氧耗有关。
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