作者：王丽晔; 刘运秋; 唐晓霞体层摄影扫描仪x线计算机穿刺术肺病理诊断活检取材方法
摘要：目的：探讨在CT引导下经皮穿刺肺活检术对肺部不同部位病灶性质的诊断价值。方法：206例肺部肿块或结节的患者在CT引导下行经皮穿刺肺活检术,根据取材方法将患者随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,分别采用这3种取材方法对不同病变部位肺组织进行取材,获取组织送病理检查或细胞学涂片检查,比较3种取材方法对肺部病灶与胸膜距离≤2 cm组和〉2 cm组病变性质和部位的诊断正确率、特异度、灵敏度和并发症。结果：病灶距胸膜距离≤2 cm组的诊断正确率（81.48%）高于距胸膜距离〉2 cm组（67.35%）（P=0.019 7）,病灶距胸膜距离≤2 cm组灵敏度（0.911 8）高于〉2 cm组（P=0.800 0）,两组特异度均为1.000 0;病灶距胸膜距离≤2 cm组中,3组诊断正确率比较,差异无统计学意义（P=0.093 4）。病灶距胸膜距离〉2 cm组中,切割加针吸组的诊断正确率最高（P=0.028 2）;两组中,均以切割加针刺组灵敏度均最高（分别为1.000 0和0.916 7）;病灶距胸膜≤2 cm组发生气胸和出血的比例均低于病灶距胸膜〉2 cm组（气胸P=0.000 2,出血P=0.037 7）。结论：CT定位下经皮穿刺肺活检术中,病灶距胸膜≤2 cm组诊断正确率高,并发症低。
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