作者:刘萍主动脉夹层主动脉瓣关闭不全左室射血分数主动脉瓣成形术wheat术bentall术
摘要:目的:探讨单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层患者的临床治疗方法及效果。方法:确诊并接受治疗的18例表现为单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层患者,根据主动脉内膜撕裂程度,窦部破坏情况及既往病史等情况选择不同术式,5例行单纯主动脉瓣成形术,4例行Wheat术,9例行Bentall术;观察3种手术的治疗效果,记录3组患者手术前后左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF),患者出院后随访半年,记录术后死亡率及并发症发生情况。结果:3组患者术后仅1例死于慢性肾功能不全,死亡率为5.56%;11例治愈,治愈率为61.1%;术前3组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P=0.269,F=1.421),LVDd差异有统计学意义(P〈0.001,F=8.464);术后及随访半年后LVDd、LVEF组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但组内术后及随访半年与术前比较,LVDd差异有统计学意义(P〈0.05),而LVEF差异无统计学意义(P〉0.05);术后17例存活患者中有4例出现并发症,发生率为23.53%,经及时对症处理后,症状均得到缓解或好转。结论:根据单纯主动脉瓣关闭不全的主动脉夹层患者个体具体情况及辅助检查结果选择合适的术式可有效提高该病治疗效果。
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