作者：许春阳; 叶宏伟; 冯玉峰; 郑峰; 阳彩云; ...乳酸中心静脉压感染性休克液体复苏每搏量被动抬腿试验
摘要：目的：观察FloTrac/Vigileo系统联合被动抬腿试验（PLR）在指导老年感染性休克患者液体复苏中的应用效果.方法：54例老年感染性休克患者随机分为中心静脉压组（CVP组）、每搏量组（SV组）及PLR组,在接受常规感染性休克治疗基础上,分别监测CVP、SV及PLR时的SV值,观察3组患者液体复苏后6h及24 h的乳酸（Lac）、脑钠肽（BNP）、氧合指数（PO2/FiO2,P/F）和补液量,同时比较血管活性药物平均使用时间及28 d生存率.结果：液体复苏6h时,CVP组补液量和BNP值均明显高于SV组及PLR组（P＜0.05）,Lac和P/F差异无统计学意义（P＞0.05）,SV组与PLR组间Lac、BNP、P/F及补液量差异无统计学意义（P＞0.05）;24 h补液量,CVP组＞SV组＞PLR组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;P/F,CVP组＜SV组＜PLR组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;PLR组BNP低于CVP组及SV组,差异有统计学意义（P＜0.05）,CVP组与SV组间差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患者的Lac、使用血管活性药物平均时间及28 d生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：FloTrac/Vigileo系统联合被动抬腿试验在指导老年感染性休克液体复苏治疗中比传统CVP监测更精确.
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