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子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例分析

作者:江红; 郭莉萍妊娠异位子宫肌层肌瘤子宫肌壁间妊娠

摘要:1 临床资料 患者,女,33岁,离异。因“月经周期缩短,经期延长3个月”于2006年3月16日入院。自述平时月经规律。周期30d,经期4~5d。于2005年12月中旬开始月经改变。表现为经期延长至10~12d。周期缩短至20d左右。且月经量减少,褐色,无腹痛。在外院做B超提示子宫肌瘤,并行抗炎治疗,无效。近3个月来上述症状无好转,于半月前复查B超仍提示子宫肌瘤,但较前有所增大,为进一步诊治,来我院再次B超检查提示:子宫前壁有一约60mm×53mm×57mm的回声不均团块,其内血流丰富,边界欠清,遂以子宫肌瘤收入院。既往于9年前有剖宫产手术史,3年前人流1次。妇科检查:外阴、阴道正常。宫颈光滑,稍肥大,子宫约孕3个月大小,子宫右前上方可扪及一7cm×6cm的包块,质硬,不活动,与子宫分界不清,无压痛。完善相关检查。于3月20日在持续硬膜外麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术,术中见包块周围组织呈紫色,且质地较软,切开包块见有绒毛状机化组织,快速冰冻病理切片提示:退变之绒毛及蜕膜组织。

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