作者：吴立荣; 冉迅; 赵卓神经分泌放射免疫测定超声心动描记术萘哌地尔心力衰竭
摘要：目的：观察萘哌地尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者时对神经内分泌的影响。方法：放射免疫法测定47例CHF患者（CHF组）与24例健康者（对照组）血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、内皮素-1（ET-1）、。肾上腺髓质素（Adm）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、A型利钠肽（ANP）、B型利钠肽（BNP）和C型利钠肽（CNP）的水平，超声心动图测定左室射血分数（LVEF）。CHF组再随机分为：常规治疗组（A组）24例，给予常规心衰治疗；萘哌地尔治疗组（B组）23例，在A组药物治疗基础上加服萘哌地尔，1月后重复上述测定。结果：（1）CHF患者血TNF-α，IL-1，IL-6，ET-1，Adm，NPY，ANP，BNP，CNP水平均显著高于对照组（P〈0．01），而CGRP水平显著低于对照组（P〈0．01）；（2）A组和B组治疗前后比较，血TNF-α，IL-1，IL-6，ET-1，Adm，NPY，ANP，BNP，CNP水平均显著降低（P〈0．01）：而CGRP水平增高（P〈0．01）；（3）B组治疗后与A组治疗后比较，TNF-α，ET-1，ANP，BNP降低更明显（P〈0．05），NPY水平下降更显著（P〈0．01），而CGRP水平升高更明显（P〈0．05），NYHA分级改善更明显（P〈0．05），但IL-1，IL-6，Adm，CNP和LVEF无显著差异（P〉0．05）。（4）LVEF与TNF-α，IL-6，ET-1，BNP呈负相关（P〈0．05）。结论：TNF-α，IL-1，IL-6，ET-1，Adm，NPY，CGRP，ANP，BNP和CNP可能与CHF发生发展有关，萘哌地尔治疗可能进一步降低CHF患者TNF-α，ET-1，ANP，BNP，NPY水平和提高CGRP水平并改善临床症状。
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