作者：吕成娇; 常越; 杨梅; 丁玉平; 李海; 张文酒精性肝硬化巩膜轻度黄染双下肢肌力椎间盘膨出生理反射家族遗传病史退行性变肝性脊髓病
摘要：患者,男性,35岁,主因“发现肝硬化2个月,双下肢乏力1个月”入院。患者2月前曾因黑便、腹胀于我科就诊,患者饮酒史10余年,约120 g/d,完善检查后考虑酒精性肝硬化失代偿期(Child-Pugh B),给予输血、保肝及对症治疗后,症状好转出院。出院1个月后患者自觉双下肢乏力,症状逐渐加重,出现无力长时间行走,于当地人民医院就诊,彩超提示少量胸水、腹水,自服利尿剂(具体不详)后症状未见好转,为求进一步诊治,门诊以“肝硬化、胸腔积液”收入我科。患者自发病来睡眠差,便秘。否认家族遗传病史。入院查体:巩膜轻度黄染,心肺腹部体检未见异常,双下肢肌力IV级,生理反射存在。辅助检查:肝功能:总蛋白88 g/L,白蛋白43 g/L,总胆红素66.5μmol/L,非结合胆红素39.3μmol/L,谷丙转氨酶62 U/L,谷草转氨酶90 U/L,γ-谷氨酰转肽酶215 U/L。血氨、凝血功能、血常规、肾功能、电解质未见明显异常。颈胸椎核磁:颈胸椎轻度退行性变,C3/4、C6/7、C4/5、C5/6椎间盘膨出。腰椎核磁:L5/S1椎间盘膨出。
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