作者：张译之; 陈煜血浆置换自分泌运动因子胆汁淤积性瘙痒症鼻胆管引流消胆胺肝脏疾病瘙痒程度
摘要：妊娠期胆汁淤积可导致严重的产妇瘙痒甚至使患者产生自杀意念,且当血浆胆汁酸(pBA)水平高于40μmol/L时会导致胎儿并发症风险增加。妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多数可在分娩后自愈。如在妊娠前就存在导致胆汁淤积的肝脏疾病,在怀孕期间恶化。目前虽有多种药物如熊去氧胆酸(UDCA)、消胆胺、利福平、地塞米松和S-腺苷蛋氨酸等可供选择治疗,但这些药物在减轻瘙痒程度和降低pBA水平上的效果差强人意。鼻胆管引流不失为一种治疗手段,但与胰腺炎风险增加有关。其他可供选择的治疗方法还有分子吸附再循环系统(MARS)和血浆置换等。血浆置换对pAB水平和血清自分泌运动因子活性有影响,后者是胆汁淤积性瘙痒症的生物标志物,并可能参与疾病发生过程。
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