作者：刘立; 李俊义; 杜映荣; 刘春云; 李卫昆; ...丙型肝炎肝硬化抗病毒药治疗
摘要：目的观察索非布韦/达拉他韦加利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法纳入2016年5月至2017年5月就诊于昆明市第三人民医院肝病科的丙型肝炎肝硬化患者129例,给予索非布韦/达拉他韦加利巴韦林抗病毒治疗12周,治疗后随访12周,观察治疗结束12周后持续性病毒学应答（SVR12）、生化学应答、肝纤维化改善和治疗期间的不良反应。结果 129例患者HCV RNA基线水平为（5.91±1.33）lgIU/mL,治疗2周时为（1.67±1.24）lgIU/mL,治疗2周75.78%患者HCV RNA达到检测下限;治疗12周时93.44%患者HCV RNA检测不到。129例患者基线的FibroScan值为（17.57±9.86）;治疗12周时的FibroScan值为（8.32±1.47）kPa（与基线相比,t=15.852,P=0.000）;TBil、ALT、AST基线时分别为（24.07±18.12）μmol/L、（91.42±54.56）U/L和（81.06±40.45）U/L,治疗2周时TBil、ALT、AST均显著下降（t=2.408,P=0.017;t=11.054,P=0.000;t=12.227,P=0.000）,生化学应答达100%。6例未取得SVR12的患者多因素回归分析显示,复治是独立预测因子。主要不良反应为乏力和头痛,无严重不良反应发生。结论丙型肝炎肝硬化患者索非布韦/达拉他韦加利巴韦林方案可获得较高的SVR12率和生化学应答率,肝纤维化改善明显,且具有良好的安全性。
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