作者：顾生旺; 刘欢; 吴刚; 汪春晖肝小静脉闭塞症克雷伯菌肺炎合并肺炎hbv血清标志物肝颈静脉回流肺呼吸音县人民医院hcv抗体
摘要：患者,男,64岁,已婚,农民,2016年12月底因外伤,每日1斤土三七煮水,口服4 d。因纳差、腹胀、尿黄伴肝区不适40 d,于2017年3月8日在江苏省阜宁县人民医院查肝功能TBil 53.8μmol/L,白蛋白32.1 g/L,ALT 127 U/L,AST 127 U/L;HCV抗体、HBV血清标志物均阴性,AFP正常,B超:肝硬化腹水。经苦黄、甘草酸二铵、前列地尔、利尿等治疗,病情无明显好转且出现咳嗽脓痰伴发热,2017年3月27日,诊断“1.肝小静脉闭塞症;2.肺部感染”收入我科。30年前有“甲肝”;否认“结核、伤寒、高血压、糖尿病”史。体格检查:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸15次/分,血压120/80 mmHg。发育正常,营养中等,神清,无肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大。巩膜轻度黄染,咽充血,双侧扁桃体不大。颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率80次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,肝脾肋下未及,腹部移动性浊音强阳性,双下肢轻度水肿。
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