作者：高海兵; 王香梅; 刘宝荣; 潘晨; 方建凯; ...乙型肝炎病毒肝功能衰竭t淋巴细胞调节性辅助性t淋巴细胞17突变
摘要：目的探讨HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血调节性T淋巴细胞（Treg）、辅助性T淋巴细胞（Th）17细胞表达特点及其与HBV前C区/BCP区变异的相关性。方法选择HBV相关慢加急性肝衰竭和肝衰竭前期患者各41例,采用ELISA检测外周血IL-17、TGF-β1、IFN-γ、IL-1β及IL-21水平,流式细胞术检测Treg和Th17表达水平,直接测序法检测HBV前C区及BCP区基因,统计学处理用t检验。结果肝衰竭患者Treg、Th17、IL-17、TGF-β1、IFN-γ、IL-1β水平、HBV变异位点中A1762T/G1764A双突变、G1896A突变比例分别为（9.28±1.12）%、（0.23±0.05）%、（151.83±35.22）pg/mL、（153.24±34.15）pg/mL、（177.61±29.25）pg/mL、（77.46±13.15）pg/mL、22/19、23/18,均高于肝衰竭前期患者的（7.47±0.74）%、（0.19±0.03）%、（134.02±34.39）pg/mL、（130.76±35.13）pg/mL、（130.68±22.87）pg/mL、（60.12±15.67）pg/mL、13/28、12/29,差异均有统计学意义（t’值分别为8.594、4.609、2.316、2.939、8.094、5.429,χ~2值分别为4.038、6.032,均P〈0.05）;而Treg/Th17比值、IL-21水平在两组中差异无统计学意义（t=0.902,P=0.370;t=0.294,P=0.769）。HBV BCP区A1762T/G1764A双突变和G1896A突变的患者Treg、Th17水平均高于野生型,差异有统计学意义（t=2.932,P=0.004;t=2.339,P=0.022;t=3.232,P=0.002;t’=2.990,P=0.004）,而Treg/Th17比值在突变型和野生型中差异均无统计学意义（t=0.030,P=0.976;t’=0.272,P=0.787）。结论 Treg细胞及Th17细胞变化,HBV BCP区A1762T/G1764A双突变、G1896A突变可能与HBV相关慢加急性肝衰竭相关。
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