作者：徐瀚清; 唐煜文; 杜志娜门静脉宽度脾脏硬度肝脏硬度胃底静脉曲张肝硬化
摘要：目的评估门静脉宽度（PVW）、脾脏硬度测量（SSM）和肝脏硬度测量（LSM）对肝硬化发生胃底静脉曲张出血的预测价值。方法选取2014年9月至2016年1月因肝硬化就诊于本院消化内科的67例患者为研究对象,以胃镜检查结果分为重度组10例和非重度组57例。检测AST、ALT、PLT、PVW、SSM、LSM。结果重度组AST[（62.22±27.8）U/L]、ALT[（70.24±20.93）U/L]、PLT[（87.00±23.00）×10^9/L]、LSM[（32.71±16.04）kPa]与非重度组AST[（49.71±13.9）U/L]、ALT[（59.17±17.21）U/L]、PLT[（101.00±35.00）×10^9/L]、LSM[（24.39±13.66）kPa]差异无统计意义（P〉0.05）。重度组与非重度组PVW[（1.29±0.16）对（1.15±0.12）cm]、SSM[（52.79±12.93）对（35.53±19.89）kPa]差异有统计学意义（P〈0.05）。单一检测PVW、SSM、LSM的AUROC面积分别为0.6264、0.6533、0.5602,PVW＋SSM、SSM＋LSM和PVW＋SSM＋LSM的AUROC面积分别为0.7151、0.7393、0.8218,均高于单一检测效能。PVW＋SSM＋LSM联合检测的灵敏度和特异度提高到91.92%和83.72%。结论 PVW、SSM、LSM对肝硬化发生胃底静脉曲张均有一定的诊断价值,但三项指标联合诊断的灵敏度和特异度更高,对胃底静脉曲张出血风险有更高的预测价值。
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