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TP方案同步放化疗对非手术局部晚期食管癌的疗效

作者:赵骞; 宁旭食管肿瘤抗肿瘤联合化疗方案放射治疗计划计算机辅助多西他赛顺铂

摘要:目的:观察TP方案及FP方案同步放化疗一线治疗非手术局部晚期食管癌的临床疗效。方法:168例局部晚期食管癌患者,按其化疗方案分为TP组(n=80,多西他赛联合顺铂化疗)和FP组(n=88,5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗),放疗剂量为54~66 Gy,1.8~2 Gy/次,5次/周;观察放化疗后两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)患者例数,以CR+PR计算治疗有效率(RR),以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR);统计肿瘤远处转移率、患者无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)、1或2年生存率及不良反应。结果:TP组患者CR16例、PR36例,FP组CR 12例、PR 31例,TP组临床有效率(65.0%)高于FP组(48.9%),远处转移率(20.0%)低于FP组(35.2%),差异有统计学意义(P〈0.05);TP组患者中位无进展生存时间(16.0个月)和总生存时间(13.2个月)低于FP组(29.3个月和24.0个月),差异有统计学意义(P〈0.05);TP组患者1、2年生存率(81.3%和77.3%)高于FP组(57.5%和42.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);TP组骨髓抑制及神经毒性发生率高于FP组(P〈0.05)。结论:与FP方案同步化疗比较,TP方案同步放疗治疗不能手术的局部晚期食管癌患者的临床有效率及远期生存率更高,肿瘤的远处转移率低。

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